各种癌症与肥胖的关系↓↓
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为何肥胖会增加多种癌症风险？北京协和医院肿瘤内科副主任医师王颖轶解释说，每个细胞上会有一些受体，与受体对应的是配体。配体和受体结合，就像一把钥匙打开一把锁，会有一连串的反应。
从细胞膜一直到细胞核，称之为“通路”，通路激活会导致细胞核的增殖、扩散、恶变、转移。肥胖会激活每个细胞膜表面一些常见的能量通路，导致细胞核发生癌变的风险增多。
如果碰巧身体免疫力较低，发生癌变的细胞没有被清除，就会患上癌症。
高ABSI主要对应的是更高比例的内脏脂肪。肥胖分为两种，一种是全身都胖，另一种是“中心型”或“向心性”肥胖，也就是“苹果型”身材，即肚子大，胳膊腿细，内脏脂肪较多，我们常说的“啤酒肚”“将军肚”“游泳圈”都是这种身材的代称。
随着体重的增加，腰围的增加，患癌的风险会越来越高。从患癌风险由低到高的比较来看：
- 风险最低的是从小到大一直保持均匀体型的人，即BMI和腰围均不会超标；
- 其次是年轻时体重、体型控制在合理范围，到了老年才微微发福的人；
- 第三是早期肥胖或曾经肥胖人群，后来通过运动、饮食等减肥成功者；
- 第四是从小到大一直肥胖（BMI超标）的人；患癌风险最高的则是长期有“将军肚”“啤酒肚”“游泳圈”的人。
肥胖除了会增加健康人患癌风险，也会增加癌症患者复发、转移，以及患其它癌症的风险。以往癌症患者面临的主要问题是体重过轻，而现在越来越多的患者面临体重过高的问题，这对癌症治疗和预后康复都有影响。
以乳腺癌为例，60％以上的患者确诊1年半后体重增加，一些接受新辅助化疗的患者，也在治疗恢复期处于超重或肥胖状态。
另外，临床长期队列研究发现，超重和肥胖会增加乳腺癌复发、转移和死亡的风险。所以，不管对健康人群，还是对肿瘤患者来说，保持合理体重和健康体型，对预防和治疗癌症都十分重要。
国人的肥胖标准应该更严格
只用BMI来评估肥胖所致的癌症风险是不全面的，腰围尤其是一个值得中国人警惕的指标。
目前国人ABSI指标还没有明确的标准，不过国人大多属于中心型肥胖，且有不少人没达到超重或肥胖水平，但腰围已明显超标，内脏脂肪过多，属于肥胖相关癌症的高风险人群。
根据世界卫生组织定下的亚洲标准，中国人在评估肥胖风险时，BMI正常范围为18.5~22.9 ，超过23为超重，超过25为肥胖。
但是，对于总体平均BMI不算高的中国人来说，还需要用腰围来衡量肥胖风险。
2016年《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》指出，男性腰围＞90厘米（2尺7），女性腰围＞85厘米（2尺4）即为中心型肥胖，只有BMI和腰围均不超标，才算得上是正常体重和体型。
世卫组织推荐的腰围测量方法：
被测者站立，双脚分开25至30厘米，体重均匀分配。将软尺经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。
此外，腰臀比也是评估肥胖风险的一个重要指标，即腰围除以臀围，反映脂肪在腹部的堆积程度，和内脏脂肪相关性很大。
