看薛立斋的医案很多都是虚证，尤其以脾胃虚为主，很多人都要问，难道天底下的疾病都是虚证吗？虚证固然是多，但是仔细想一想，薛立斋乃御医名医，许多患者都不是一开始就找到薛立斋的，而是在其他医生治疗之后无效才找到薛立斋。如果是一些简单的病症，其他医生请清热解解毒这病就好了，而没有好的，辗转数医，尽是服用寒凉之药，这才把脾胃所伤。
“阳山之内，素善怒”。前面医案朱阳山的老婆，平时容易发怒。大家可别小瞧这几个字，现在很多医生并不会询问患者平时的秉性如何，有的患者也不会和医生说实话说自己喜欢发脾气，这些信息都是要通过聊天、观察得到的，对于不配合的患者，需要旁敲侧击。
这位阳山的内人所患何病呢？“胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，饮食少思，手足发热，十余年矣”。平素感觉胸闷，总感觉不舒展，吐痰比较多，吃东西没什么食欲吃不太下，而且经常反酸水，手脚总有发热的感觉，这样已经反反复复十多年了。很多医案中提到的吃东西吃不太下，都是和脾胃有关。
看病就是一个推理的过程，通过望闻问切，搜集患者的症状，把这些证据罗列出来，每一条证据会指向一个方向，只要找到这些证据所共同指向的地方，找到共同点，那这个病根就找到了。
“所服非芩、连、枳实，必槟、苏、厚朴”。 因为患者感觉发热，其它的医生所开的药无非就是黄芩、黄连、枳实，都是一些苦寒清热之药；因为患者胸满不舒，一定会加用槟榔、紫苏、厚朴等行气之药。
这个时候请薛立斋诊治，“左关弦洪，右关弦数”，左侧关脉为肝脉，弦洪表示有火，右侧关脉为脾脉，出现弦脉表示为肝所累。薛立斋分析，“此属肝火血燥，木乘土位”。这是属于肝火旺而生血燥，肝木横逆克脾土。
“朝用六味地黄丸以滋养肝木，夕用六君子加当归、芍药以调补脾土，不月而愈”。于是薛立斋又拿出最简单的中成药，早上用六味地黄丸滋肾水以滋水涵木，晚上用六君子汤加当归、芍药补脾土。六味地黄丸为滋养肾阴之药，六君子汤为健脾益气的方子，加当归养血，芍药柔肝。就这样不到一个月患者的病就痊愈了。
医案到这是漂亮的结束了。但是患者的脾气还是没改，如果患者现在开始修身养性，不要发怒，那她的身体已经被薛立斋调理的很好了。但是如果还是经常发怒的话，一定还会再生其它疾病的。
“癸卯夏，患背疽，症属虚寒，用大温补之药而愈”。 癸卯年的夏天，这个朱阳山的老婆背上长了一个痈疽，如果是其它医生诊治定会用清热解毒排痈的药物，但是这位朱阳山比较相信薛立斋，请薛立斋一看，薛立斋说这是虚寒之证，用了大温大补的药这病就好了。
“乙巳夏，因大怒，吞酸嗳腐，胸腹胀满”乙巳年的夏天，患者又因为大怒，前面的症状又开始复发。“余以他往旬日”，这时候薛立斋正好去往别的地方十天，“或用二陈、石膏治之”，其它的医生用二陈汤、石膏等药治，而出现“吐涎如涌，外热如灼”，一直吐口水吐的不停，身体外面发热就像被火烧一样，这时候其它的医生一看，“将用滚痰丸下之”，滚痰丸是一个治疗痰热蒙蔽清窍、涤荡痰热的药物。
这时候薛立斋回来了，“余到诊之，脉洪大按之如无”，诊其脉洪大，但是按下去就没有了。薛立斋说，“此乃脾胃亏损而发热，脾弱而涎泛出也”，这是脾胃亏损才导致的发热（证如李东垣在《脾胃论》中论述的气虚发热），脾在液为涎，脾气虚弱才会导致涎水外泛。
“余用六君子加姜、桂，一钟即睡，觉而诸症如失，又数剂而康”。薛立斋用六君子汤加干姜、桂枝，干姜、桂枝都是温阳之药，服完药不一会患者就睡了，一觉醒来感觉所有的症状都像是突然丢失了一样，又继续服用了几副药身体就健康起来了。
