可能有人要问,既然说白术和苍术的功效相近,为何这里不用白术而用苍术呢?
远志用一言概括之:白术因健脾而燥湿,苍术因燥湿而健脾。而痛风的病因之一,就是湿阻中焦所致,白术固然可以用,但论及燥湿,苍术显然是更胜一筹啊!
讲完了苍术,我们再来聊聊黄柏。
“哑巴吃黄连,有苦说不出。”一言道尽了黄连之苦,然,世人皆知黄连之苦,却鲜有人知晓黄柏的苦味。
黄柏,原名“黄檗”,色黄,味极苦,与黄连同为四大苦药之一。
中医认为,苦能降泄。而黄柏味苦,性偏寒,因此,黄柏尤善降泄体内之郁热。
那为何这里用了黄柏,而不使用同为苦药的黄连呢?
须知,黄连主入中焦脾胃、肝胆经,
而黄柏主入肾、膀胱经,而我们前文也已经说了,痛风患者多为“湿热下注”所致。
此外,黄柏味苦,又善燥湿,可以说是清解下焦湿邪、热邪之良药。
方子讲到这里,大致是讲完了,
我们不妨再说回方名,何为“二妙”?
苍术燥湿而健脾,脾胃健运,湿邪尽除,此为一妙;
黄柏苦寒而泻热,专入下焦,兼可除湿,此为二妙。
若是腰膝酸软,可在二妙丸的基础上加用川牛膝强壮腰膝,中医有句话,叫做“无牛膝不过膝”,是说川牛膝这味药,既可以强壮肝肾,又可以引药下行,如果是调理膝盖以下的病,大都需要加入川牛膝,三药联用为三妙丸。
若是下肢痿软无力,可酌加薏苡仁以利湿舒筋,再与上述三味药材同用,即为四妙丸。
《成方便读》:“薏苡仁,祛湿热而利筋络,故四味合而用之,为治痿之妙药也”