正式的有氧运动前后应分别进行5 10分钟的热身运动和整理活动,以维持关节的活动范围和功能。运动前后避免情绪激动,运动前不宜饱餐,运动要循序渐进,运动时应避免穿的太厚,运动后避免马上洗热水澡,运动后不宜吸烟。
日常用药指导:
1.治疗冠心病的常用药有:硝酸酯类药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,药物的基本作用是改善心肌供血,预防和治疗心绞痛)、β受体阻滞剂(倍他乐克、比索洛尔等。药物的基本作用是降低心肌耗氧量,从而改善心绞痛。同时减慢心率,降低血压,改善心肌缺血,须注意不可骤然停药)、钙拮抗剂(络活喜,拜新同,压氏达等)、抗血小板聚集药(波立维、阿司匹林等,注意观察是否有牙龈出血点、黑便等出血症状)、降血脂药(立普妥、可定等。此类药物的基本作用是降血脂,需定期检测肝功能)。
2.药物治疗关键:正确用药、长期用药、对症用药、预防用药。
3.正确用药:冠心病患者应遵照医嘱坚持服用药物,随时携带急救用药(如硝酸甘油、速效救心丸等),放在固定或方便之处,以便在急性发作时伸手可得,立即含服,且用后立即将瓶盖塞紧,以防有效成分发挥。
胸痛急性发作时指导:
冠心病急性发作,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。此时首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。
1.心绞痛:
设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效、胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;有条件者应吸氧10到30分钟。
2.急性心肌梗死:
死亡率较高,就地急救和迅速转送医院至关重要。患高血压、糖尿病或既往有心绞痛发作的高危病人一旦发生胸部不适、极度疲劳、呼吸困难,尤其伴有大汗、头昏、心悸、濒死感时,要高度怀疑发生心肌梗塞,应立即送至距离最近的医疗机构接受紧急救治。
3.急性心衰和心源性休克:
患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,提示出现急性左心衰,这种情况必须立即送医院抢救。在等待救护车的时候,让患者坐在床上或椅子上,双腿下垂,并含服硝酸甘油。
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