改革开放以后，医院才逐渐获得了自主经营的权力，政府开始放权并减少财政拨款，要求医院自收自支。这本来是个纠正医药价格体系问题的好机会，但物价部门依然坚守医疗服务的低价策略势不动摇。为什么物价管制部门就对医生这么恨之入骨呢？
实际上，这些价格管制部门并没有针对谁，他们只是还有着比起关心医生的感受更重要的、负责稳定物价总水平的任务。
医务人员的劳务价格是存在多年的连续性价格信息，这种价格的上涨会导致物价总指数的上涨，从而影响政府控制物价总水平目标的实现。因此，身处上帝视角的价格管制部门，是不会轻易批准提高这些传统医疗服务项目的价格的。
随着市场经济的发展，社会的物价水平开始上涨，医疗价格背离实际价值的问题就显得越发严重。1985年，卫生部、财政部的综合调查显示：公立医院门诊收费只够成本的29%，住院收费只够成本的36%，手术费仅够成本的40%。
尽管之后医疗服务价格有过几次调整，但始终入不敷出，既无法反映医务人员的价值，也没有反映出医疗市场的供求关系。
2009年的一项全国调查显示，一般公立医院医疗服务的成本回收率只有28.47%~37.86%，而且亏损的大部分是最基础的医疗服务项目，使用频率最大，医生越是勤快，医院亏损就越多。
这么亏下去并不是办法，为了弥补账单上的缺口，政府出台了所谓的药品15%加成制度，医院在开具药物处方时可以获得不超过15%的合法利润。这个制度的意图很明显，就是鼓励医院靠卖药的收入来补贴劳务费用的亏损，而医院也确实这样做了，并将药品得到的利润折算成奖金发放给医生。
除了多卖药品之外，医院还找到了新的创收方法，那就是多开高价的检查单。在对新型医疗设备进行成本核算时，政府会采取跟核算人工成本、传统检查项目完全不一样的态度，往往采用快速折旧的方法，将大型设备的使用年限低估，因此设备的使用成本就会被明显高估。
最后就造成了一个尴尬的局面：在医院看来，医生本身变成了赔钱货，只有药品和新型医疗设备才是摇钱树。
后来的事情你们也知道了，那就是“以药养医”。1998-2009年，全国门诊病人的医药费中的药费占比大约在50%-62%之间，检查费占比为16%-31%。
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