种种征象提示着,李阿姨病情很危急,随时有脑疝可能,需要急诊治疗!
但怎么治疗呢?
肿瘤太大了,而且在功能区,直接按常规做法行放疗可能直接就诱发脑疝,然后就“挂”了;我们亟需外科医生外科减压从而为我们争取到治疗的时间。
于是,我们请了神经外科的主任一起讨论对策,外科主任看了片子以后表示:“这很简单啊,做个外引流减压就好了啊。”片言只语却给了我们莫大的信心。
详细的跟李阿姨的丈夫解读了磁共振和查体的结果,告了病重,他也很理解,全力配合我们治疗。
说干就干!
当天我们就把脑室外引流做了,做完手术李阿姨精神就有所好转了,没睡那么多了,头痛降到3分。接下来两天是周末,但我们也没闲着,我们给李阿姨完成定位膜制作,并通过讨论确定了放疗计划及放疗计划设定。
擒贼先擒王。我们首先针对最大的病变治疗,这个“祸根“不除,李阿姨永远都处在危险当中,加上外引流管一般只能留2周,我们必须争取在两周内拿下这个”王“。但肿瘤这么大,我们又该怎么做呢?一次做完风险太大了,我们决定分次做!
在准备过程中,李阿姨配合还算可以,没有耽误太多时间,这也为治疗争取了时机。
万事俱备!
我们在周一确认过计划后就开始治疗了。
第一次做完放疗以后,李阿姨不再昏昏欲睡的,基本清醒了,说话语气都硬朗了许多。一切都向着好的方向发展。第一次治疗后4天我们复查了磁共振,结果是意料之中的,肿瘤缩小了,从原来的32.5cc缩小到27.8cc,不要小看这仅有的5cc,这5cc能让“大王”变“小王”,能让一个人“起死回生”。
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缩小照射范围,接下来我们又继续针对那个“王”放疗。这次放疗后成绩斐然,李阿姨精神面貌越来越好,头痛没了,卧床时间也减少了。入院第11天,李阿姨可以自己下床活动了,评估安全以后我们拔了脑室外引流管。
通过李阿姨的表现,我们知道这一仗我们已经了!“王”已经溃不成军。第三次,我们一次把