血栓是医学界的一大难题,该用何种方法治疗?
血栓的治疗?
血栓发生的部位不同表现也不同,危险程度也不同,治疗方案也不同,我们就举几个常见的例子说明:
第一、心脑血管血栓
我们平时最关心的一种血栓就是急性心肌梗死和急性脑梗死,大多数是因为动脉粥样硬化形成斑块,斑块破裂导致。
1、这种血栓最有效的一种溶解方法就是溶栓药物,最重要的是时间,越早才越可能溶通,过了最佳溶栓时间就很难通。
2、当然也可以使用介入方法,导丝打通血栓堵死的血管;极个别的情况,堵塞血管也会自溶,也就是不使用药物,就通了。
临床上不同部位的血栓处理原则不尽相同,后续吃药方案也不同,需要具体分析和制定方案。
都需要在阿司匹林加他汀基础上,控制好心率、血压、血糖、血脂等等。
第二、肺血管血栓
肺栓塞是身体某部位的血栓跑到肺动脉里面,导致肺的呼吸功能急剧下降,而引起胸闷憋气、心悸、胸痛、休克、猝死。
深静脉血栓最为常见,临床上还有脂肪栓、空气栓、羊水、骨折、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌等等; 创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等原因都会引起血栓。
肺栓塞是肺血管发生血栓堵塞事件,也会引起生命危险甚至猝死,肺栓塞的治疗原则就是溶栓和抗凝,待病情稳定后肺栓塞需要吃一段时间的抗凝药物。
理论上因为下肢血栓形成引起的肺栓塞也可行滤器治疗。
第三、心脏病引起的脑梗死
中风患者中约20%是由房颤导致的。房颤患者,由于心房不能规律地收缩舒张,容易凝固形成血栓,血栓如果脱落随血液循环,栓塞在脑血管的几率最大,危害也最大,可导致脑卒中甚至死亡。有研究显示,合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。
常见原因就是:风心病,冠心病,年龄大了,慢性肺病,所有引起心脏结果变化的疾病,还有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病,长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。
预防血栓的办法:
对于血栓的预防,主要的动脉粥样硬化形成的斑块破裂血栓,那就是预防动脉粥样硬化形成,动脉粥样硬化可以控制的因素包括:吸烟酗酒、久坐不动、身体肥胖、高油高糖饮食、不规律作息、高血压、糖尿病、高脂血症等等这些因素。
所以:
预防动脉血栓就是要:戒烟戒酒,坚持运动、控制体重、健康饮食、规律作息、积极严格控制三高,高危人群加用阿司匹林和他汀。
预防静脉血栓就是要多活动、多喝水、高危人群需要加用口服抗凝药。