冠心病到底该怎么治？支架能不能放？这个案例给你讲清楚
有人问，能不能喂点速效救心丸或硝酸甘油？笔者意见：不建议。第一，速效救心丸对心梗没有急救的意义，真喂了，虽然也不耽误啥事儿，但没那个必要，还多花钱；第二，硝酸甘油有很强的降压作用，在不确定心梗，或者是下壁心梗的时候，硝酸甘油可能导致患者休克，会加重病情。除非有医务人员在场指导，不然，强烈不建议病人自己服用，切记。
有人说，有好多医生都建议用为啥你不建议？
各位，知识在更新，这个观点如果放在2018年之前，大多数医生也是支持的，但也就是最近两年，并且临床上出现因硝酸甘油导致问题的案例越来越多，所以才开始提醒大家不要随意使用，尤其是病人在家自己用是绝对不允许的，太危险。我们医务人员在医院里还是常用硝酸甘油的，因为我们心里有数，有心电监护，但是患者在自己家里，你没有监护，用药没保障，所以不建议大家用，明白否？
四、心梗的正确治疗
在这里郑重声明，笔者不是支架的拥护者，但你一定要明白，支架是救命的手段。大家想一想，一个隧道塌陷了，堵住了，要想让隧道正常通车该怎么做？最直接有效的方法是什么，一定是用个棍把碎石头捅开，然后再用个支架把隧道撑住防止它再次塌陷。心梗的治疗就是这样，血管堵死了，总得捅开吧，狭窄的地方总得用支架撑住吧？
如果不是没有更好的办法，谁想费这劲？能换个心脏不是更好吗？可换心脏的成本有多大？也不是你想换了就有供体心脏。所以，别跟支架较劲，错不在支架，错在你不听话，八九十岁没有得心梗的人很多，所以，避免得病才是治病的最终方案。（中医治未病就是这个理念）
有人喜欢抬杠，我生活都生活不起了，你还跟我谈什么健康生活不得病？快别这么说，你把自己的梦想稍微变得不那么伟大，干什么事儿别那么拼命，凡事想开一点，饮食有节制、戒掉烟和酒、没事儿跑跑步，普普通通、平平淡淡，也许就好很多。
打住，言归正传，继续心梗的治疗。除了支架之外，不论放不放支架，药物治疗是必须的，几乎是伴随终身的。有效的药物主要就两类，一类抗血小板，比如阿司匹林、替格瑞洛等；另一类调节血脂稳定斑块的，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除了这两类，其他的药物都是根据患者是否有别的疾病、是否有特殊情况再选定的，但这两个药物是治疗心梗的根本性药物。
以后有机会了，再跟大家谈谈一些药物的选择和副作用相关问题。
在这里再跟大家申明一个观念：对于已经很清楚的疾病，当前的治疗方案在当前的医疗背景下是相对合理和正确的，随着以后科技的进步，也许会有更先进的方案，但目前这个不可否认。有一点希望大家注意，对于心肌梗死这种病，请大家不要质疑你的主治医生，他给你定的方案，一定是最适合你的，如果当下有更好的方案，他有什么理由掖着藏着不给你用呢？
医疗行为是一种信托关系，病人走到医院，是相信医生能解决他的问题，而医生在病人信任的前提下，给病人提出目前医疗水平下的最好方案，这就是看病的本质。
好了，今天就谈到这，该锻炼身体的你赶紧去锻炼吧。
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