众所周知,出血是血友病患者的主要症状及危害,相对于普通人来说,血友病患者稍有磕碰或创伤,其出血时间更长。其中,血友病患者最常见的就是关节腔出血和肌肉血肿。
关节出血对血友病患者造成的危害是非常严重的,频繁的出血,很容易导致患者出现关节畸形,甚至因此而瘫痪在床。因此,血友病患者对关节出血现象需做好防治措施。
关节出血顺序从下到上依次是:脚趾关节出血、脚踝关节出血、膝关节出血、髋关节出血、手指关节出血、手腕关节出血、手肘关节出血、肩关节出血、颈关节出血。
关节各处出血的特点和影响
一、脚趾关节
脚趾关节出血通常不会自发出血,多是撞击摔倒扭伤引起,一般出血时间很短,出血量小,时有淤青,很少复发,基本不会出现靶关节和变形,总的来说影响较小,不大影响活动能力,大脚趾出血可能对走路姿势造成影响但不会影响太大,可以正常走路,注意一下鞋的大小,尽量宽松一些就不会有问题。痛苦极小,疼痛度分级在I度。恢复时间3~7天。
二、脚踝关节
脚踝关节出血,情况不一,自发出血重灾区,出血时间中,一般不用药2~6小时,大多出血量适中,少有淤青,极易复发,靶关节重灾区,极易变形。也可由外力撞击,自身摔倒扭伤引起。影响较大,活动能力至少减半,通常无法走路,需卧床休息(当然个别牛人可以单腿跳着走.....)。痛苦适中,疼痛度分级在II度。恢复时间4~9天。
三、膝关节
膝关节出血,情况不一,自发出血略多,出血时间中,一般不用药3~6小时,出血量略大于踝关节,淤青常在,靶关节出现略相对踝关节较低,但好不到哪去,极易变形。同样可由外力撞击,自身摔倒扭伤引起。影响较大,少有活动能力,几乎无法走路,需卧床休息,痛苦适中,疼痛度分级在II度但略大于踝关节。恢复时间6~15天。
四、髋关节
髋关节出血,情况不一,几乎都是自发,出血时间长,一般不用药出血时间约在4~16小时,出血量大,极少有淤青,容易复发,很少出现靶关节但出现一个就是痛不欲生,也很少变形,但变形也是痛不欲生,外力可引起,多扭伤,撞击很少。影响极大,基本不要想什么活动能力了,髋关节出血之后要移动只能靠自己慢慢挪,绝大多数背不得抱不了,十五分钟能挪三五米算是不错了(基本上略慢于速度全开的巴西龟0.0)。
绝大多数无法走路(其实就是无法走路,说绝大多数只是保守起见)且大量伴随肌肉韧带萎缩现象,经常压迫到神经导致失去知觉,而且一旦失去知觉就是大麻烦,恢复时间按照年做基本单位,必须卧床休息。痛苦重度,疼痛度分级在II度到III度间,中轻度出血二度,重度出血三度。恢复时间轻度15~30天,中度30~90天,重度一年起。
五、手指关节
手指关节出血和脚趾差不多,通常不会自发出血,多是撞击摔倒扭伤引起,一般出血时间很短,出血量小,常有淤青,只要不二次受损很少复发,极少出现靶关节和变形。影响小到中小,具体由哪根出血决定,写字那只手的中指食指拇指影响较大,其他较小。痛苦轻度,疼痛度分级在I度。恢复时间4~8天。
六、肘关节
肘关节出血,情况不一,多自发,出血时间一般,不用药2~6小时,出血量中,时有淤青,极易复发,靶关节重灾区,变形重灾区。影响中或者中小,具体看哪边出血,写字那只影响较大,而且对吃饭穿衣服日常活动什么的影响也比较大,靠这只手吃饭就别想了,不过相信用左手吃饭在血友里算是通用技能。痛苦轻度,疼痛分级在II度。恢复时间6~15天。