临床中,经常有不少患者不听医嘱,擅自加“补药”或其他中成药,
而这往往是造成病情加重或出现药物性中毒的原因。
但凡需要中药、中成药与西药同时服用时,
切记要先咨询药师门诊医生或专业药师。
截至目前,北京市属医院共开设了药学门诊68个,
其中药师独立出诊的药学门诊有48个,药师医师联合门诊20个,
共涉及专业近30个,
基本覆盖综合诊疗范围,
成为了国内首个集团化的专业齐全的药学门诊。
现参与药师均为丰富临床经验的,具备药物治疗管理药师资质或国家认证的临床药师。
那么,药学门诊具体是看什么的?哪些患者该去看?为你一一解答。
问:“药学门诊”究竟是干什么的?
据了解,北京市属医院每年门诊患者约3319万人次,其中用药的患者约1823万人次。患者拿到处方中的药物时,会遇到各种各样的用药问题,但是再返回诊室询问医生不太现实,因此市属医院在医改同时推出了一系列“专业用药找药师”的便民惠民举措。
如其中用法用量,注意事项等,这种较简单的问题患者可以在市属医院用药咨询中心免费得到解决。
如果是多种疾病用药合并,或服用高风险药物需要监测,服药后引起其他不良反应疾病或检查指标异常的复杂情况,则可以在药学门诊就诊得到解决。
问:哪些人需要看药学门诊?
药学门诊服务的对象包括:
同时接受不同医师处方的患者;
服用5种及5种以上慢性病治疗药物的患者;
正在服用高风险药物,包括治疗窗狭窄的药物,如抗凝药物、苯妥英钠、甲氨蝶呤的患者,如果不进行监测有出血、药物中毒等风险;
服用药物导致实验室检查异常的患者,如果肝功能肾功能异常情况出现;
药物治疗依从性不好的患者;
近期在接受治疗时经历了药物不良反应的患者;
老年人、儿童、妊娠期和哺乳期妇女等特殊人群。
此类型的患者均可以在药学门诊就诊,寻求更合理的药物治疗方案和后期监测措施。
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问:在药学门诊,患者应该“怎么问”?
在药学门诊中药师通过采集患者病史用药史,提供合理用药建议,诊后随访等形式为患者服务,每名患者约服务30分钟。
具体分为五个步骤:信息收集、分析评估、计划制定、计划执行,以及跟踪随访。
信息收集:充分了解患者,建立患者信息档案。信息收集包括药品、疾病、患者3个层面,患者主观提供信息和客观获取信息两个角度。
分析评估:将收集到的信息进行综合评估分析,发现患者目前存在或潜在存在的药物治疗相关问题。分析评估依次从适应症、有效性、安全性和依从性四个维度展开。
干预计划:药学管理的核心,应由药师和患者,必要时增加医生合作制定,完成后交给患者。内容如生活方式干预、药物重整、药物治疗方案调整、用药教育等。
计划执行:分为药师干预、医生干预或转诊三种情况。如果药师干预在协议处方范围内,患者可直接执行,如果患者需求较复杂,超出协议处方范围,应转诊至其他医生或专业医疗机构进行治疗。
跟踪随访:药师会制定随访计划表,拟定何时监测什么项目,评估干预方案的实施情况,监测药物治疗的疗效,并评估患者是否发生过药物相关不良事件,必要时进行干预方案的调整。
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问:北京市属医院药学门诊都有哪些?
据悉,每家医院根据自身特点开设了专科药学门诊,