肌酐高担心最终走向尿毒症？3点实用用药建议，助力保护肾功能
肌酐升高后，不少肾友心里压力山大，时刻担心发生肾衰竭还有尿毒症的到来。
尿毒症虽然“威名在外”，但却不是不可以防治的。因此在面对病情恶化时，肾友们一定要积极地应对，针对自身的原发病、并发症等各方面积极治疗，稳定肾功能的发展，多数患者都会有不错的预后。
防治过程中最关键的策略离不开正确的用药方案，同样的用药方案对于处于相同病理类型、同一阶段的肾友来说，结果也可能是不一样的。一方面肾友们对药物适应及反应有差异，另一方面，药物方案的充分性，长效性会影响到病情的长期稳定。
有些肾病患者虽然在治疗但病情却总反复甚至加重，除了病理因素、原发病、年龄等因素外，用药的合理性也是重要的原因之一。
肌酐升高后在用药方面需要注意哪些方面？
- 第一点：别忘了原发病的控制
慢性肾脏病按照病因可分为原发性和继发性两大类。发展过程中，原发病肾病影响病情的主要的发展因素更看重病理，而继发性肾病影响肾功能发展的主要是基础病。
相对容易复发及恶化的主要继发性肾病，除了肾脏病的发展，还要警惕继发病对身体系统性的破坏。
以糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等病为例。糖肾是尿毒症发生率最高的一类肾病，与长期血糖造成的动脉血流异常有直接关系，继而造成肾小球严重硬化发展，肾功能进展速度比其他类型肾炎更快。高血压肾病与糖肾类似，会造成肾动脉高压，肾细胞生存环境差。
狼疮性肾炎常伴有潜血、蛋白尿的症状，从根本控制病情进展，除了抑制肾脏炎症反应，还需要抑制红斑狼疮的活跃性。因此在选择用药时需要联合治疗，而不是单打独斗。
- 第二点：提升免疫状态的药积极用
这点被很多人忽视了。我们常说“对症下药”，主要是针对病症下药，缓解一些症状。肾病常强调的就是水肿、血尿、蛋白尿等，先把这些症状缓解了病情也有所改善。
但是要保持病情稳定，降低复发的风险，只“对症用药”肯定是不行的。
肾病作为一类免疫性疾病，先天免疫缺陷及后天免疫水平低是病情发生及反复的主要诱因。很多患者都存在乏力、不适的感觉，降蛋白的同时要联合提升免疫的药物，病情才能更稳定。西药方面注意是注册补充免疫球蛋白或补液，部分中成药或中药具有调理作用。
- 第三点：切勿过度用药，肾脏负担不起
我们常说用药用到“刀刃上”，肾病治疗尤其是肾功能损伤后代谢、过滤功能下降。而部分药物消化吸收后毒素需经肾脏过滤排出体外。因此在用药时不是越多效果越好，需注意用药安全，保护剩余肾功能为前提选择出最优方案。
肾友们需要注意哪些药物的使用？
抗生素。消炎很厉害，但如果大量服用对肾脏会造成急性损伤；
还有其他一些非甾体解热镇痛药，主要包括一些感冒药，肾友们平时易感冒后，使用注意不能多种联合用，且用量更要严格把握。
部分中草药含有重金属、马兜铃酸等物质，也具有一定的肾毒性，乱用会引起肾脏肾小球、肾小管的损伤，反而加重病情恶化。
因此在用药过程不论是一些常用药包括激素、免疫抑制剂、降压药等还是特异性护肾药物都需要注意不过度依赖。也是保护好肾功能的重点之一。
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