肝功能报告单不会看，怎么知道肝脏是否健康？一文教你简单看懂
每年一到年底，就有许多人做检查体检，而肝功能就是其中的一项检查，通过肝功能检查可以了解肝脏的健康情况，但是许多人在拿到检查化验单时都不知道应该该怎么看，密密麻麻十多项，箭头又有升高又有降低，一脸迷茫。那么，下面我就以最简单的方法教大家如何看懂肝功能检查报告单。
首先，当我们拿到肝功能检查报告单时，我们先不管上面有多少项，因为每个医院的检查套餐可能不一样，有些是肝功能八项，有些是肝功能十项，有些甚至是多达十几项，这些都不重要。我们可以先将肝功能报告单里面的项目大概划分为三大板块，一是反映肝细胞损伤的项目，二是反映肝脏分泌和排泄功能的项目，三是反映肝脏合成功能的项目，通过这样划分之后，我们就能够很好的看懂肝功能报告单。下面我们就一一来学习一下。
一、反映肝细胞损伤的项目主要看哪些？
这些主要是一些血清酶检查，项目包括丙氨酸氨基转移酶(即谷丙转氨酶ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(即谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等。
在这几个项目中，最重要关注的就是丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)，这两个指标是属于肝细胞内非特异性功能酶，在正常情况下血清中的含量是很少的，但是如果肝脏出现了细胞损伤，那么这两种血清酶就会迅速进入血液中，出现异常的升高，比如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病等都可以引起它们的升高。但是每一种肝脏疾病它们升高的值都不同，通过它们数值的高低可以初步判断疾病的严重程度。
比如患者出现各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤等，这个时候ALT就会显著升高，而肝癌、肝硬化、慢性肝炎时，ALT就会中度升高，而阻塞性黄疸以及胆道炎症时，ALT就会中度升高。当然了，这个时候AST也会升高，但是它升高程度有时候不如ALT那么剧烈。
另外，我们还要注意检查报告单单里面这两种酶的比值，也就是AST/ALT的值，这也是一个比较重要的指标，它可以进一步评估肝细胞损伤的严重程度。比如AST/ALT的值<1时，常见于急性病毒性肝炎、酒精或许药物中毒性肝炎；AST/ALT的值>1时，多见于肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死等；当AST/ALT的值>3时，一般可见于原发性肝癌患者。
还有，碱性磷酸酶(ALP)这个指标是临床上肝胆疾病与骨骼疾病的临床辅助指标，如果发生肝胆疾病，比如阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等都会升高。我们在这里讲的是肝胆疾病引起的升高，至于骨骼疾病引起的升高，在这里就不展开讲了。
最后，还有γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，因为这个GGT是在肝脏细胞里面产生的，当患有原发性肝癌或转移性肝癌时，GGT可以异常升高，数值可以大于正常值的几倍到几十倍。而患病毒性肝炎、梗阻性黄疸、急慢性酒精性肝炎、肝硬化、脂肪肝等，也会升高。有一点还要注意的是，如果患有慢性肝炎的患者在检查时发现，GGT持续超过正常参考值的话，那么就提示慢性肝炎处于活动期，这可要引起警惕哦。
二、反映肝脏分泌和排泄功能的项目看哪些？
这个主要包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)等项目。可以通过它们的数值来判断体内是否存在黄疸，以及判断黄疸的程度和类型。
比如当血清总胆红素和间接胆红素增多时，是溶血性黄疸；血清总胆红素和直接胆红素增高时，为梗阻性黄疸；血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都增高时为肝细胞性黄疸，多见于病毒性肝炎、重症肝炎、肝硬化等。
另外，当总胆汁酸(TBA)出现升高时，说明肝细胞受损不能有效地摄取胆汁酸，多见于各种类型的肝炎、肝硬化、肝癌、酒精肝、中毒性肝炎等，如果TBA持续增高，则提示这预后较差。
三、反映肝脏合成功能的项目看哪些？
