肛裂在肛肠疾病中的发病率排名第二,仅次于痔疮,是一种肛管出现外伤的疾病。其特点是青壮年好发,女性多于男性,好发于肛门部的后正中位,出现肛裂时,会出血、肛门周期性疼痛、瘙痒、便秘等症状。冬季正是女性肛裂的高发季节,爱吃辛辣刺激火锅、平常经期卫生欠佳,都是引起肛裂的原因。此外,中青年阶段不管男女,都是肛裂疾病"偏爱"的对象。
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导致肛裂的主要原因有哪些?
1、职业因素:长期站立或久坐。因直立或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,痔静脉回流不畅;
2、慢性疾病:如长期营养不良,体质虚弱,引起肛门括约肌松弛无力。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态,采取合理有效的预防措施;
3、排便异常:便秘是最大的祸根,用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病; 4、饮食因素:日常生活中,食物质量的精粗,水分摄入情况,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。长期饮酒或食辛辣食品的人,会刺激消化道粘膜,导致结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上升; 5、不良排便习惯:下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生。
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肛裂症状有哪些? 肛裂患者有典型的临床表现,即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈,有典型的周期性。排便时由于肛门内神经末梢受刺激,患者会立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛,称为排便时疼痛;便后数分钟可缓解,称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,此期可持续半到数小时,临床称为括约肌挛缩痛。括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解,但再次排便时又发生疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。患者因害怕疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又加重肛裂,形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹或滴鲜血,大量出血少见。
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肛裂的危害有哪些? 1、肛裂不治可能致使神经衰弱; 2、剧烈疼痛感加重患者精神负担,影响休息,引起神经衰弱; 3、肛裂不治可能加重便秘; 4、对疼痛的畏惧造成恐惧排便,为了减少疼痛次数,不愿定期排便,粪便更加干结; 5、肛裂不治可能遭受贫血晕厥; 6、排便时常在粪便表面或便纸上见新鲜血,久而久之易形成贫血,甚至导致晕厥; 7、肛裂久拖不治诱发其他并发症; 8、肛裂久拖不治,会出现肛管溃疡、哨兵痔、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大等并发症。
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治疗肛裂的方法: 1、坐浴:排便前进行温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。坐浴让会阴部位浸泡在温水中。最好准备促愈药浴盆,或是准备一个电动肛门促愈包。以下是使用坐浴的方法:倒入数厘米深的温水。如果你使用马桶式坐浴,则将水倒至指定的标记上。确保使用38-45摄氏度左右温水,而非热水。添加一些中药配方的药液,可以起到舒缓疼痛和促进愈合的作用,单单是温水也有舒缓的效果,最好是能每天进行另外两到三次的坐浴。
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2、封闭疗法:适用于早期单纯性肛裂,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩; 4、扩肛疗法:早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂紧束的栉膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部的血液循环,达到治愈肛裂的目的; 5、按摩疗法:按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效; 6、手术治疗肛裂。