冠脉介入手术相较于传统外科手术有创伤小，麻醉风险小，康复快等优势。对于急性心梗，急诊PCI可快速开通血管，挽救心肌，尽快恢复患者再灌注。今天我们一起到手术现场看看，近距离了解冠脉介入手术。
1消毒、局部麻醉
冠脉支架植入路径多是选择右手桡动脉，手术前需要对手臂进行全面的消毒处理，然后铺巾，保证手术台面处于无菌状态；
注入适量麻醉剂，进行局部麻醉。
2穿刺
找准穿刺位置，先用破皮刀开个小口，然后使用穿刺针穿刺；
见回血后，穿刺成功，送入穿刺导丝。
3建立通道
拔出穿刺针，沿着穿刺导丝，置入鞘管（包括内鞘与外鞘）；之后拔出穿刺导丝及内鞘，留外鞘在血管，为后续导丝及导管的进入建立通道。
4开始造影
将造影导丝及造影导管通过外鞘送进血管，这里的导丝不是一般的金属丝，而是可以由医生操作进行灵活弯曲和转向的导丝，穿越复杂的血管路径，从桡动脉逆行到大血管。导管则能顺着导丝的路径在血管中蜿蜒穿梭，直到冠脉口；
造影导管到达冠脉口后，连接造影导管与三联三通，三联三通分别连接压力传感器、肝素盐水（用于抗凝）及造影剂（用于造影）；
使用环柄注射器推入造影剂，通过X光透视可在电脑屏幕上显示血管形状；
在一路抵达目的地的过程中，医生需要通过X光透视来掌握情况，通过导管推入造影剂，这种特殊的液体可以在X光下清楚的显示血管粗细及走向，从而找到闭塞病变部位，也就是常说的导致血管堵塞的“罪犯血管”。
5球囊扩张
造影完成，确定罪犯血管后，拔出造影导丝及造影导管，送入导引导管及导引导丝。导引导管与造影导管的主要区别是腔大，便于球囊与支架的进入；
上图为刚拆封的球囊尚未张开，中间是空的，需要沿着导引导丝送入病变血管位置；
球囊到达预定位置后，医生使用压力泵为球囊加压；
右图为加压后的球囊，变得充盈。左图为使用后，撤出来的球囊（球囊和导丝都是一次性使用，出于安全考虑，避免交叉感染，不能重复使用）；
以上过程，对医生的经验和手法要求非常高，确保球囊撑开得恰到好处。
6植入支架
通过导引导丝送入输送系统（球囊+支架），上图为电脑制作图，显示球囊预扩后，血管内的斑块被挤压紧贴血管内壁，球囊带支架可以顺利通过。输送系统到达预定位置后，医生使用压力泵加压，撑开支架；
被球囊撑开的支架，形状呈网状；
三张图片，左图展现了球囊带支架进入病变位置；中图展示加压后球囊扩张，支架被撑开；右图为撤出球囊和导丝后，支架留在血管内；
