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介入能治疗哪些肿瘤?一文读懂介入的地位

常驻编辑 养生粥 2022-12-16 肿瘤   食管癌   胆管   栓塞   黄疸   肝癌   射频   粒子   支架   动脉   血管   症状   患者   胰腺癌   地位   手术

癌肿瘤的传统疗法包括外科术、放化疗及中医药治疗等,介入疗法具有微创、费用低、安全、疗效好等优点,尤其是对那些不能手术的肿瘤患者,肿瘤介入治疗越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位。k70拜客生活常识网

那什么是介入治疗呢?对于广大病友来说可能是一个陌生的科室,顾名思义介入科是从事介入诊疗的,一般分为血管性介入、非血管介入、妇科介入、消化介入、神经介入等等,包括诊断和治疗两方面,比如神经介入方面的全脑血管造影,就是属于诊断性介入,如果发现脑血管畸形或者动脉瘤等,再做栓塞,就属于治疗性介入。k70拜客生活常识网

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“介入”是一个外来词,由Margulis于1967年首次提出“介入放射学”英文全称Interventional Radiology,简称介入。是上世纪七十年代后期迅速发展起来的一门重要的医学学科。通过医学影像设备的引导,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学原理,利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。它是在数字减影血管造影机(C形臂)、超声等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。随着科学技术的不断发展,放射科不仅担负着影像诊断的任务,也逐渐积极主动地参与到临床治疗的工作中来。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。k70拜客生活常识网

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肿瘤介入治疗优缺点

癌肿的传统疗法包括外科术、放化疗及中医药治疗等,介入疗法具有微创、费用低、安全、疗效好等优点,尤其是对那些不能手术的肿瘤患者,肿瘤介入治疗越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位。k70拜客生活常识网

1、 动脉药物灌注疗法,通过动脉向肿瘤组织直接给药,接受药物剂量大、治疗效果好。k70拜客生活常识网

2、 对机体整体伤害小,毒副作用低,并发症少、全身状况恢复快。 k70拜客生活常识网

3、 血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展,使其缩小,为患者争取二次手术机会,物理疗法,无毒副作用。k70拜客生活常识网

4、 急诊介入治疗为晚期肿瘤的大出血有良好控制作用。k70拜客生活常识网

5、 食管和胆道支架介入技术可明显改善肿瘤压迫症状,提高患者生活质量。k70拜客生活常识网

肿瘤介入治疗可分为经血管和不经血管两大类。

经血管肿瘤介入治疗包括:动脉灌注化疗和动脉栓塞。k70拜客生活常识网

不经血管肿瘤介入治疗可大致分为:k70拜客生活常识网

1、经皮穿刺(或不穿刺)治疗。如经皮肿瘤内注射无水酒精、稀盐酸或其他化疗药物;经皮穿刺对肿瘤进行射频消融、微波消融、氩氦刀治疗、激光消融。经皮HIFU刀(超声聚能刀)治疗。k70拜客生活常识网

2、经内窥镜对肿瘤进行切除或消融,或进行注射药物治疗等。k70拜客生活常识网

肿瘤介入治疗的不同方法各有其优缺点:k70拜客生活常识网

1、动脉灌注化疗比静脉化疗具有肿瘤局部化疗药物浓度高,全身毒副作用小等优点。但对于实质性脏器的肿瘤,单纯灌注化疗已远不如动脉灌注化疗结合栓塞治疗的疗效好。k70拜客生活常识网

2、动脉栓塞治疗已大大提高了实体肿瘤如肝癌等的疗效,但对于空腔脏器如肠癌、膀胱癌等,原则上不宜进行栓塞治疗,以免引起并发症。目前最大问题是栓塞后血管的再通和再生。栓塞后造影显示肿瘤血管完全被栓塞剂填塞,似乎已切断了肿瘤血供,但第二次再造影时,往往发现瘤区血管再通或部分再通,或原先栓塞的血管没有再通,但原肿瘤周边又出现新生的肿瘤血管,提示肿瘤仍在生长或复发,因此动脉栓塞治疗至少得进行两次以上。k70拜客生活常识网

3、通过穿刺或在内窥镜下对肿瘤进行直接杀灭,不论采用热(如激光、射频、微波或超声聚能刀)、冷(氩氦刀)或化学方法(无水乙醇、稀盐酸)均能取得较确切疗效,但仍存在许多不足,如射频消融或超声聚能刀一般需在B超引导下进行,除与B超医师水平有关外,也与其本身灵敏度有关系。即使在CT引导下进行穿刺注射药物治疗,也只适合于CT能够显示的病灶,对于与正常组织等密度的病灶尚无能为力,且注射药物的剂量与肿瘤大小的关系还缺乏规范化方案。另外,目前用于射频或氩氦刀治疗的穿刺针还比较粗,对正常脏器有损伤,若病灶位于脏器边缘或大血管附近,也易导致大出血。电极形状与病灶形状的吻合也不十分完美,都有待改进。

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