而这种情况，应该是与相关人群的卫生习惯和经济状况有关。因此，王素娜不赞成更改霍乱的管控级别，“一是霍乱的低死亡数，是建立在强监测、低流行的基础上的，并没有证据表明菌株毒力会持续下降，二是中国部分欠发达地区的卫生条件并不理想”。
进化中的昔日毒王仍不容忽视
虽然本次武汉的霍乱疫情大规模传播的可能性不大，但是，在今天的地球上，霍乱仍是大约50个国家的地方病。
根据霍普金斯大学公共卫生学院的学者在2015年发布的一个广被引用的数据：每年，全球由霍乱弧菌引发的腹泻性疾病大约有290万例，死亡约有近万例。从这个意义上来讲，可以轻松解决一场霍乱，是一种幸运。
历史上有记载的霍乱大流行有七次，这其中，仅前六次霍乱大流行中，仅印度一地的死者就超过了3800万。
作为一种细菌，霍乱的进化比细菌慢得多，然而，却同样卓有成效。
在2016年的《美国国家科学院院刊》上，通过对保存在世界各地实验室中的历史霍乱菌进行基因组学分析，南开大学生命科学学院王磊的研究团队发现，另霍乱弧菌从人畜无害道成为一种致命的病原体，造成1961年开始的第七次全球霍乱大流行的菌株，只是源于1954-1960年的6年间，早期菌株上一个只有12个碱基的微小变化。
而本次武汉疫情中发现的O139是1992年在印度东南部被发现，其特征包括：在水中存活的时间比之前的O1型霍乱弧菌长，一经发现，它就被预测将是一种有可能引起世界性霍乱流行的新菌株，显然，这个预测成真了。
在《疾病监测》杂志2014年的一篇综述中，则提到了除O1和O139之外另有包括O6、O10等在内的13个不同菌群在世界各地均有引发霍乱流行的记录。其中，2012年，葡萄牙某医学杂志上还曾报道了一位患者由于非O1/O139群霍乱弧菌导致的急性腹泻而死亡。显然，教科书上只有O1、O139霍乱弧菌会引发的霍乱大流行的记录正在受到进化中的霍乱弧菌的挑战。
人类应对霍乱的武器看起来非常丰富，良好的卫生习惯、清洁的水，我们还有抗生素和可以提供一段时间的保护力的疫苗。然而，清洁供水不足和卫生设施缺乏时有发生，贫穷与战乱则往往成为霍乱的温床。
对于霍乱这种几乎以人为单一宿主，在环境中却仍可以生存几周的顽强的细菌病原体，它的"体外生存的微生物生态学"，人类还知之甚少，也不能彻底根除，疫苗的效果也不理想。就在前天，阿富汗一地就新增霍乱120例，24小时内20人死亡。
武大发现了霍乱，无需焦虑，但这样一种致命病原体居然会出现在人口稠密、公共卫生基础较为强大的都市中，这本身也是给人类敲的一个警钟。常荣山提到：及时溯源并公布准确的流调信息，仍然是必须完成的工作。
无论如何，对那些暗中窥视着我们的微小的病原体，警惕之心需要常存。
严雨程、于焕焕｜撰稿
李珊珊｜责编
本文首发于微信公众号“八点健闻”（ID：HealthInsight）
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