众所周知，我国是胃癌大国，胃癌也是常见的恶性肿瘤之一。统计显示，我国胃癌发病率居男性恶性肿瘤第二位，女性第五位。因胃癌死亡的人数在男性中排名第三，在女性中排名第二。胃癌治疗的早期和晚期疗效差异很大。早期5年生存率可达90%以上，晚期不到20%。
研究发现，胃幽门螺杆菌感染是导致胃癌的重要原因之一。因此，了解幽门螺杆菌有助于降低患胃癌的风险，对胃癌的早期诊断也有积极意义。
江苏省肿瘤医院李峰
首先必须指出的是，由于我国家庭很少实行分餐制，幽门螺杆菌感染的主要途径是通过消化道感染（即口腔-口腔感染），自然而然，我国已经成为幽门螺杆菌感染大国，或者说是感染高发国。一项2005年至2011年覆盖24个地区、5万多名健康人群的流行病学研究发现，我国幽门螺杆菌感染率高达49.5%，20岁以下人群的感染率也达到了37.1%。
毫不夸张的说，胃幽门螺杆菌感染是胃癌的最主要环境因素！公认的模式是胃幽门螺杆菌感染→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮修复及胃黏膜损伤（称为肠化生）→胃黏膜细胞异常增生→胃癌。由于胃幽门螺杆菌感染是一种活动性传染病，这种感染会对胃造成反复损伤，导致消化不良、胃溃疡等疾病，增加患胃癌的概率。
必须指出的是，胃幽门螺杆菌感染是一种对人体有害的细菌。如果不消除，最终会对健康造成损害。一旦被细菌感染，没有有效的治疗措施就很难治疗。移除后，各种伤害将持续存在。此外，由于大多数幽门螺杆菌感染者，尤其是在感染初期，往往没有任何临床症状，这可能导致他们一方面在不知不觉中继续伤害自己，另一方面又成为感染源。传染给家人和朋友会引起感染。
大量临床研究表明，清除螺蛳感染对预防胃癌有积极意义。控制其感染是最重要、最可控的方法。在我国，最著名的随机对照研究有3项，其中2项来自山东省临朐县，1项来自福建省长乐市。结果发现，消灭螺蛳后患胃癌的风险降低了34%。因此，灭螺应将灭螺作为胃癌的一级预防措施。
对于内镜下切除术后的早期胃癌患者，如果此时幽门螺阳性，胃的其他部位常有癌前病变，胃其他部位有新发胃癌的风险.来自新英格兰的一项随机双盲对照试验表明，与安慰剂相比，对于内镜下切除术后蜗牛阳性早期胃癌患者，新发胃癌的风险显着降低。纵观以上数据，目前多数学者认为：在消灭胃癌高发地区螺蛳的基础上，应逐步将其治疗措施推广至所有地区，预防胃癌。至于抗生素排除幽门螺杆菌的副作用，大可不必担心。研究表明：虽然使用抗生素会在短期内引起肠道菌群的变化，但经过10-14天的治疗约8周时间，肠道菌群的多样性和组成的变化是可以恢复的。
幽门螺杆菌筛查方法可以采用呼气试验、血清学法和粪便抗原检测。呼吸测试是临床实践中常用的非侵入性测试。具有检测精度高、操作方便等优点，适用于有条件的地区。粪便筛查和血清学检查对基层医院螺蛳筛查有一定意义。
最后需要提醒大家的是：抗生素要尽早消灭幽门螺。研究表明，根除幽门螺的最佳年龄在18至40岁之间。当然，超过这个年龄也是有意义的。一项回顾性研究表明，降低60岁以上胃癌发病率的作用，只有在根除10年后才能出现。此外，蜗牛治疗可改善胃粘膜慢性炎症，防止胃粘膜萎缩和肠化生。但如果发生肠化生，抗幽门螺治疗很难逆转（胃粘膜萎缩是可以逆转的）。
一句话：发现幽门螺，需要尽快清除。取出后，分餐也很重要，防止继发感染。
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