医生又根据其他的检查报告，排除了因肠道疾病引起的、食物摄入缺乏引起的或其他因素导致的维生素B12的缺失，因此，得到初步诊断，陈阿姨是由于长期服用二甲双胍所导致的缺乏维生素B12。
看着这些报告，陈女士有些摸不着头脑了：“医生，我身体里的维生素B12为什么会缺失呀？”
医生为此解释道：“是这样的，因为你正在吃二甲双胍，二甲双胍是双胍类降糖药，一般用于饮食控制不满意的二型糖尿病病人，这个药在临床上治疗效果好，价格又便宜。但是也有不良反应，它会减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，导致巨幼细胞贫血。使人出现乏力，头晕，记忆力下降这些现象，严重时会出现高胆红素血症、黄疸。血液中白细胞和血小板会相对减少等。如果出现这些现象，我们就要及时的补充维生素B12。”
陈女士点点头，但她仍有疑问：“原来是这样，那吃了二甲双胍的患者都需要补充维生素B12吗？一般吃多久需要补充呢？”
面对陈女士的疑问，医生继续耐心回答：“这个情况一般根据个人的体质和病情来定，如果服用二甲双胍时没有出现以上我说的情况，一般是不需要补充维生素B12的。而且根据患者个人病情和个人体质的不同，补充维生素B12的时间也不同。有研究表明有的患者在服药三个月后就发现了维生素B12指标下降。然而大多数患者在服药5～10年之间才会出现维生素B12的缺失。所以我们一般建议服用2～4年的患者可以每年检测1次血清维生素B12水平，如果检测结果低于100ng/ml，就需要补充维生素B12。”
陈女士听完终于明白了，但是她还有一些疑问：“医生，缺乏维生素B12有哪些症状啊？您和我说一说，下次我可以注意。”
“好的”医生整理了一下资料，为陈女士列出了以下几点：
1、什么是维生素B12：维生素b12是神经系统功能健全不可缺少的一种微量元素，也是必需的营养成分，在人体的生命活动中发挥着重要的作用。
2、缺乏维生素B12具体会有什么表现？
①引发神经疾病：人体中维生素B₁₂缺乏时，会导致周围神经、脊髓病变，手足麻木、肢端感觉异常，出现头痛、记忆力减退、认知障碍和痴呆等症状。
