②引发巨幼红细胞性贫血：维生素B₁₂促进红细胞的发育和成熟，使机体造血功能处于正常状态。当人体维生素B₁₂缺乏时，会阻碍红细胞中的脱氧核糖核酸合成，出现巨幼红细胞性贫血。白细胞和血小板减少，导致皮肤苍白，出现乏力，头晕等症状。
③引发口腔疾病：维生素B₁₂缺乏时可导致萎缩性舌炎、 复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、舌痛症、慢性牙周炎等。
④皮肤黏膜改变：维生素B₁₂缺乏时，会导致黑色素的分泌增加，尤其是身体弯曲部位、手掌、足底、指甲以及口腔等，毛发并为灰白，指甲可有色素沉着。恶性贫血引起的维生素B12缺乏时，会出现白斑和斑秃。
怎么补充维生素B12？
陈女士听完感到受益匪浅，对自己的身体症状了解过后，放下心来，又问：“医生，那我该怎么补充维生素B12？需要吃药吗？”
“是这样的，你目前还不需要。当人体严重缺乏维生素B12时，或者是不能通过平时的饮食补充维生素B12的人员，可通过口服或注射维生素B12的药物来补充人体需要。必要时，适当补充钙剂。另外，维生素B12也有禁忌症，恶性肿瘤患者和痛风患者禁用，因为它会促进恶性肿瘤生长，也会使痛风患者血尿酸升高。只有定期监测，再根据维生素B12水平进行补充是比较安全的方式。所以陈女士，你目前的情况不算严重，一般通过饮食补充维生素b12就可以了，主要可以吃一些动物的蛋白，如肝肾、肉类、大豆、乳制品、贝类和蛋类，合理的膳食搭配和饮食习惯能够及时补充维生素B12。在我国民间，还有一种发酵食品豆豉就可以来提供维生素b12。”
陈女士听着医生的话频频点头，默默记在心里，为自己制定了一张饮食计划表，就回家了。
过了不久，陈女士再来医院复诊。经过一段时间的调节，得到的血清报告数值，已经恢复正常。
由此，我们得出结论，长期服用二甲双胍的患者建议定期监测血清维生素B12，避免因体内维生素B12缺乏，对神经系统和心脑血管造成的损害。补充维生素B12时要根据不同患者的情况制定最合理的补充方法，根据自身体质和病情选择食物补充或药物补充。
