柳叶刀连发三文：中国约有6亿人超重肥胖！是谁搞大中国人肚子？
根据世界卫生组织的报告，日本居民的肥胖率只有3%，当你走在日本的街头，几乎看不到一个胖子。因为在日本，肥胖是种罪。为什么要这么说呢，因为日本官方和企业会定期为年龄介于40-74岁之间的人士测量腰围。明文规定40岁以上男人腰围不得超过85厘米，女人不得超过90厘米。如果超出标准，就要强制减肥。如果地方和企业不按照要求测量相关人士的腰围，则要面临处罚。这种苛刻的要求，除了特定职业，比如相扑选手才能得到豁免。
其次，日本官方严格控制国民的饮食。从上个世纪中叶，他们就不断出台条文来指导国民饮食。这种条文我们国家也有，但我国的指南共识中并未像日本提供到每一餐要如何如何，每隔几个月要进行多少次减重的的干预细节。
这些条文深入到了学前教育层面，使得日本居民从学龄前开始就懂得怎么吃才是健康的，定时还要进行体育锻炼。
除了拥有公认的生活方式干预方案，日本还将肥胖定义为疾bing，这一点我国是没有的。在我国，肥胖还没有被正式认定为一种慢性病，医-生缺乏执行度，肥胖Yao物的使用也较为保守。目前，我国获批长期使用的减重Yao物仅有奥利司他。而在日本，除了大量的肥胖Yao物，官方还大力推动了日常保品的研发和使用。
例如在日本应庆大学，他们将一种提高代谢水平、代谢速率的新物质（Wlnad）当成重点研究。Wlnad是人体重要代谢因子的前体物质，可以促进和参与代谢因子的合成。在相关研究中，科学家们发现使用Wlnad的效果比运动的效果还要好，这是因为它能提升人类的代谢速率。
除了上述物质，日本人还在大力开发酵素相关的食物。比较关注身体健康的女人就比较了解，市面上绝大多数的酵素保品，都来自日本。什么夜间酵素、爽快酵素、野菜酵素、青汁酵素数不胜数，这些东西，是前些年去日本旅游的人抢Gou的目标之一。
不过，随着莱特维健生物企将Wlnad量产商业化后，酵素的地位正逐渐被取代。在去年，日本劳生省将这种新物质列为了“非yi疗清单”，这份清单标志着这种物质成为食品原料，以此推动国民来使用。我国某東和天喵上也有Wlnad的身影，其受到一些健康人士的追捧。
参考日本的干预，再反观我们国内的管理，可以说提升的空间很大。无论是从干预措施、教育、控制手段，我们都要有非常严格的执行标准。
肥胖管理是一个非常庞大的系统工程，鉴于肥胖的近远期健康影响和社会经济影响，其应得到卫生方面的重视。将管理纳入正规卫生体系，系统性的应对超重肥胖带来的影响，是最好的出路。而且管理肥胖是一场持久战，我们要影响的是几代人的观念，任重道远。
