运动锻炼能够有效改善胰岛素抵抗，加强肌肉的糖分消耗，对于降低血糖有多方面的获益，坚持合理的有氧运动，注意运动过程中可能的低血糖风险以及运动安全，合理坚持运动锻炼，对于加强血糖控制，减少用药量，减少用药风险，也是非常重要的。
长期服用二甲双胍，注意定期监测肝肾功能
二甲双胍本身并不伤害肝肾，二甲双胍不经过肝脏代谢，对肝脏没有不良影响，其排泄虽然主要经过肾脏，但对肾脏健康也没有不良影响。之所以建议长期服用二甲双胍的朋友，特别是老年朋友，要定期监测肝肾功能，主要还是出于保证用药安全的原因。
二甲双胍虽然不伤肝肾，但随着年龄的增长，以及一些其他环境因素，慢病的影响，其他药物的影响，我们的肝肾功能都有可能会出现受损的情况，而重度肝功能不全患者，以及肾小球滤过率小于30的情况，如果仍然服用二甲双胍，会使酸中毒的发生风险大大增加，是不宜继续服用二甲双胍的，因此，对于长期服用二甲双胍的朋友，特别是老年朋友，一定要注意定期监测肝肾功能，结合具体情况确定是否可以继续用药。
长期服用二甲双胍，要注意做好维生素B12的补充
长期服用二甲双胍，还有一点需要注意的是，二甲双胍长期用药，可能会影响肠道维生素B12的摄取和吸收，而这种情况如果长期持续，可能会带来巨幼细胞性贫血的风险，虽然临床数据显示，因为服用二甲双胍导致巨幼细胞性贫血的几率很低，但在长期服用二甲双胍过程中，注意维生素B12的补充还是很有必要的。
关于维生素B12的补充，首先建议应该以食补为主，在我们日常的饮食中，瘦肉，海鲜，鱼类，动物肝脏等动物食材中，都富含维生素B12，在奶制品，新鲜的果蔬，豆类，坚果等食材中，也都含有维生素B12，因此，只要合理搭配饮食，为身体补充充足的维生素B12，其实并不难，需要注意的一点是，食物中的维生素B12需要在胃酸的作用下，才能与食材中的蛋白质分离，与体内的内因子结合进入肠道吸收，因此，对于胃酸分泌不足，或长期服用胃酸抑制药物的朋友，也要注意维生素B12摄入不足的风险。
对于需要服药进行补充的朋友，如果有糖尿病合并周围神经病变情况的，建议可以选择甲钴胺来进行维生素B12的补充，甲钴胺是一种维生素B12的活性代谢物，能够直接被身体吸收，对于糖尿病神经病变有更好的修复作用，是更好的选择。
