青年人舒张压高，老年人收缩压高，用药各不同，本文全面说清
老年人单纯收缩压高如何选择降压药？
对于单纯收缩压高的老年高血压朋友，通常单纯通过生活调理基本是不太可能把血压控制下来的，绝大多数情况都需要辅以降压药物来加强血压的控制，但需要强调的一点是，对于这种情况的高血压患者，一定要注意严格控盐，吃得太咸，对于收缩压的控制还会进一步造成一定的难度。
对于单纯收缩压高问题的老年高血压朋友，其高血压的产生的原因，主要是血管硬化，血流阻力的增加以及水钠潴留造成的血容量增加而导致的血压升高，这种情况，多属于容量型的高血压问题，而肾素系统活性，交感神经系统活性往往都有一定程度的降低，对于这种情况的高血压患者，一般首选钙离子通道拮抗剂类降压药以及利尿剂类的降压药，来加强血压的控制。
钙离子通道拮抗剂类药物通过抑制血管平滑肌细胞的钙离子内流，从而达到扩张血管，降低血压的作用，常见的地平类降压药，如非洛地平，氨氯地平，硝苯地平，贝尼地平等，都属于此类，还有具有负性肌力作用能够减慢心率的地尔硫卓，维拉帕米等，也都属于该类药物；利尿剂类药物通常首选噻嗪类或噻嗪样的利尿剂，这类药物通过降低血容量，改善水钠潴留而降低血压，氢氯噻嗪，氯噻酮，吲达帕胺等药物，都属于此类。这两类药物，都是对于容量型高血压具有良好降压效果的药物，对于老年高血压患者单纯收缩压升高的问题，有更好地调节作用。
高血压患者的用药选择，切勿死板
我们上面介绍了不同年龄段的高血压患者的血压特点，还为大家介绍了可以优先选择的一些相关的降压药物，但需要注意的是，千万不要认为高血压患者，年轻人就应该吃普利或沙坦类，而老年人则只能吃地平类或利尿剂，对于具体的不同个体，到底应该如何选药，还应该结合具体情况来确定。
比如有些青年高血压患者，虽然年龄不大，但本身却就是低肾素活性的情况，对于这样的情况，如果选择沙坦或普利类降压药，服用后往往就没有降压效果，甚至还有的朋友会出现血压不降反升的情况，而如果对于这种情况的朋友，选择利尿剂或地平类药物，调节血容量，血压才能够更好的降下来；而还有的老年朋友，高血压伴有蛋白尿的问题，或者是高血压伴有心衰的问题，这种情况下，普利/沙坦类药物，以及β受体阻滞剂类药物，往往也是治疗和控制高血压相关并发症的重要药物，该用此类药物的时候，也不要有所局限。总而言之，只有结合具体情况，合理限制药物，在加强血压控制的基础上，还能够有一定的保护作用，才是最好的合理用药。
