高尿酸也是心血管风险因素，该降到多少？如何用药？专家共识来了
非布司他是另一种抑制尿酸生成的降尿酸药物，非布司他不会带来剥脱性皮炎的不良反应，但服用非布司他可能会带来潜在的心血管风险，因此在专家共识中指出，非布司他可以作为难治性或不耐受别嘌醇的高尿酸血症患者，而对于非布司他是否可以用于治疗心血管疾病高危患者的问题，还需要更多的临床试验来提供更清晰的证据。
对于服用单种药物控制尿酸无法有效达标的朋友，可以考虑与苯溴马隆合用，苯溴马隆是通过促进尿酸排泄的药物，这个药物的降尿酸效果明确，单要注意可能会发生的暴发性肝炎的风险，用药剂量选择方面，尽量选择中低剂量为宜；新药雷西奈德是一种口服作用于尿酸肾脏转运因子的选择性抑制剂，是抑制肾脏对于尿素的重吸收，增加尿酸肾脏排泄的药物，对于单纯服用抑制尿酸生成药物尿酸水平不达标的药物，也可以联合这个药物使用，不过可惜的是目前这个药物在国内还没有上市。
在控制心血管疾病风险的其他药物方面，有些药物也有可能对尿酸的代谢形成影响，专家共识指出，在制定用药方案时，应该考虑临床实践，评估潜在的获益和风险后，再考虑用药选择，常用的降压药噻嗪类利尿剂，可能会有升高尿酸的不良反应风险，因此，应将此类降压药，替换为其他降压药；低剂量的阿司匹林，也有可能会对尿酸代谢形成影响，导致尿酸的升高，对于一级预防来说，应考虑停用阿司匹林，或改用其他的抗血小板药物。
总而言之，对于心血管疾病风险因素的预防来说，高尿酸的控制也是一个重要的方面，通过坚持健康生活方式的调理干预，再加上合理的药物应用，尽量地把血尿酸控制到达标稳定的范围内，对于合并有三高问题的高尿酸患者来说，是降低心血管疾病风险的重要方面。
