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20%的脑梗都是由房颤导致的,如何控制风险?3大武器来帮你

常驻编辑 网络热点 2022-12-06 栓子   快速性   阻滞剂   风险   心衰   心律失常   受体   心率   心律   心房   失常   药物   患者   心脏   武器   脑卒中
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一提到名字里带洛尔类两个字的药物,很多朋友都会将其与β受体阻滞剂类药物药物联系起来,如美托洛尔,比索洛尔,阿替洛尔等等,都是用于控制心率和血压的常见药物,但索他洛尔这个药物与上述这些药物却并不相同,索他洛尔虽然也具有β受体阻滞剂的药理作用,但其主要作用,并不是控制心率和降压,而是在于其对窦性心律维持和快速性心律失常的控制。PsH拜客生活常识网

从药物分类上来说,索他洛尔属于Ⅲ类抗心律失常药物,同时它也是一个兼有Ⅱ类(β受体阻滞剂)和Ⅲ类抗心律失常作用的药物,索他洛尔的药理作用主要通过阻滞时间及电压依赖性的复极相加外流(Ik),从而达到以有效延长心肌动作电位时程(APD),呈浓度依赖性,剂量越大,这种时程的延长就越明显。因此,在各种快速性心律失常的窦性心律控制方面,索他洛尔的应用非常广泛。PsH拜客生活常识网

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相比于其他的抗心律失常药物,比如奎尼丁,胺碘酮,伊布利特等,索他洛尔这个药物有着自己的独特优势,对于第I类的抗心律失常药物奎尼丁等,目前已经不适用于有器质性心脏病变(如心梗,心衰等)的心律失常患者,而推荐第Ⅲ类的抗心律失常药物,而在第三类抗心律失常药物中,与索他洛尔同属这类药物的胺碘酮应用很广泛,但由于其心外的毒副作用较大,长期应用范围也受到限制,而伊布利特等新型药物,虽然对房性心律失常有较好的治疗作用,但其剂型只有注射剂,索他洛尔在长期应用的安全性要高于胺碘酮,在药物剂型方面,也有更方便使用的口服片剂可以使用,因此,对于多种类型的快速性心律失常问题,都是可以长期应用的药物。PsH拜客生活常识网

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在房颤的窦性心律维持方面,索他洛尔与另一个窦性心律维持药物普罗帕酮疗效相当,而且药物耐受性良好,在《2016年欧洲心脏病学会心房颤动管理指南》中,对于左心室功能正常,而且无结构性心脏病的房颤患者,索他洛尔是一线推荐用于维持窦性心律,预防心房颤动复发的药物;而在2019年我国发布的《索他洛尔抗心律失常中国专家共识》中,除了左心室功能正常,无结构性心脏病的房颤患者,对于伴有冠心病,瓣膜性心脏病以及左心室肥厚,需要长期进行节律控制的房颤患者,索他洛尔同样也是推荐用于预防房颤复发的一线药物(1a级证据推荐);而对于心脏术后存在心房颤动风险的患者,也可以使用索他洛尔预防心房颤动发作。PsH拜客生活常识网

综上所述,对于房颤患者来说,控制好心率,做好抗凝治疗,以及维持窦性心律是控制房颤病程发展及卒中风险的重要方式,索他洛尔作为一种长期用药安全性较高,应用范围广的抗心律失常药物,能够有助于维持窦性心律,预防多种情况的房颤复发,是患者可以在在应该医生评估后对症合理应用的一种常见药物。PsH拜客生活常识网

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