6、痛风的常见诱因有哪些?
痛风发作除了与血尿酸增高有关之外,往往还存在一些诱发因素,正是在这些诱因的作用下,导致痛风发作。这些诱因主要包括:
01 一次性摄入大量高嘌呤食物
如海鲜、动物内脏,牛羊肉、火锅、羊杂汤、大骨汤等,可使血尿酸快速升高。
02 酗酒
酒精的主要成分是乙醇,乙醇代谢使血乳酸浓度升高,而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高。
03 着凉
尿酸在体内的饱和度随温度降低而下降,当体温低于37℃时,即使尿酸<420umol/L,也会析出尿酸盐结晶沉积在关节组织而发生痛风,所以关节着凉就会容易诱发痛风的发作,醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
04 感染
严重感染导致白细胞升高,组织细胞大量破坏,代谢性酸中毒等,引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍,血尿酸快速升高。
05 关节损伤
剧烈运动或是运动不当很容易导致关节损伤,关节损伤引起尿酸盐脱落,从而导致痛风发作。
06 喝水太少
体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出,多喝水才能产生足够的尿液,喝水太少不利于尿酸的排泄及清除。
07 服用影响尿酸排泄的药物
如利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪等)、硝苯地平、小剂量阿司匹林、喹诺酮类抗菌药、抗痨药物(乙胺丁醇、吡嗪酰胺等)、左旋多巴等均可引起血尿酸升高,诱导痛风发作。
7、只要“管住嘴”就能降服“痛风”吗?
人体尿酸只有20%来自于所吃的食物里的嘌呤代谢生成,是外源性的,其余80%的尿酸是由自身代谢产生,属于内源性的。也就是说,严格控制饮食最多只能使血尿酸下降20%(大约100μmol/L左右)。在多数情况下,单纯依靠忌口很难使尿酸降至正常水平,往往需要在饮食治疗的基础上联合降尿酸药物治疗才能使血尿酸控制达标。