血脂化验中的3种胆固醇都代表着什么,多高才需要吃药?
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③高密度脂蛋白胆固醇:是唯一一种对身体有益的胆固醇,被作为“好胆固醇”、“有益胆固醇”,这与其转运血管壁内的胆固醇至肝脏的作用是分开的。可以说高密度脂蛋白胆固醇越高,转运的胆固醇越多,血管中的胆固醇水平就越低,血管壁上沉积的胆固醇少了,动脉粥样硬化的作用就小了。
糖尿病、肝炎、肝硬化都会使高密度脂蛋白胆固醇下降,如果基础疾病我们控制不了,那么可以通过减肥、戒烟提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。高密度脂蛋白胆固醇是心脑血管病的保护性因子,水平越高越好。
三、高脂血症的治疗
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在3项胆固醇指标中,高密度脂蛋白胆固醇是心血管病的保护性因素,越高越好。
但是其他的胆固醇升高都会增加动脉粥样硬化的可能,相应的心脑血管疾病的发生风险也增加,治疗高脂血症很重要。临床上常用的降脂药物有五大类。
①他汀类:总共有三代7种药物,目前最常用的是经肝脏代谢的阿托伐他汀和经肾脏代谢的瑞舒伐他汀。这类药物的主要作用是通过抑制肝脏合成胆固醇来降低血液中胆固醇含量,他汀类药物还具有轻度降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇的作用,因而备受临床医生推崇。但是长期应用要注意肝肾毒性及肌溶解现象。
②贝特类:如果是高甘油三酯血症或者是以甘油三酯高为主的混合型高脂血症适宜应用贝特类,常见的如非诺贝特,需要注意的不良反应仍是肝功能受损。
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③烟酸类:属于B族维生素,代表药有阿西莫司,轻度肝肾功能异常可以应用,适用范围比较广,但因降脂作用偌,一般不单独服用,主要不良反应为面部潮红。
④胆酸螯合剂:代表药是降胆宁,常见的不良反应为胃肠反应或头痛,目前研究还不够明确。
⑤胆固醇吸收抑制剂:通过抑制胆固醇的吸收降脂,目前来说,这类药物是非常少的。
降脂药物种类很多,但都有其适应症和不良反应,所以应在专业医生的指导下选用降脂药。
四、如何预防高脂血症
随着年龄的增加,血脂的水平会增加,而遗传因素也是影响血脂的一个重要因素,有家族遗传因素的患者即使严格控制体重、清淡饮食,仍可能血脂升高。但是如果长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入、肥胖等,会使血脂更高。所以健康的生活方式仍然很重要,预防高脂血症就应该控制体重,控制食物的热量、增加蔬菜和优质蛋白的摄入,同时限烟戒酒、适量运动。