2023年郑州医惠保常见问题解答
符合医保个账支付资格和条件,且支付保费后选择“郑州市职工医保个账预约”参保“郑州医惠保”保险产品的参保人或被保险人,将在参保缴费期结束后由投保人(缴费人)职工医保个账按规定扣缴本订单,扣缴成功的,已先行支付保费将原路退回。
不符合医保个账支付资格和条件,或医保个账余额不足以为所有符合参保资格的被保险人付费时,将默认您为符合参保资格的被保险人自费参保。
医保个账的支付人数上限为7人,根据医保基金相关政策,为防止发生骗取医保基金等风险,经医保个账划扣支付成功的订单,不支持退保。
21.是否有必要选择自动扣费?
为保证您保障的连续性及操作的便利性,建议您选择次年自动扣费,在自动扣费前将通过微信/短信等形式向您发出通知。
22.自动扣费如何取消?
由缴费人登录微信点击:
【我】-【服务】-【钱包】-【支付设置】-【自动续费】-关闭扣费服务。
(注:如果关闭,可能会因遗忘导致次年保障中断的情况,请您务必审慎确认)
23.如何查询购买记录?
通过“郑州医惠保”微信公众号-【个人中心】-【订单查询】,即可查看缴费订单及参保人信息。
24.支付成功订单显示“待承保”是什么情况?
“郑州医惠保”参保截止时间为2023年3月20日,之后由保险公司为参保人统一承保,在承保完成前订单会显示为“待承保”,但保障责任会于2023年3月21日生效,承保完成后订单会变更为“保障中”。
25.参保后发现信息填写错误如何处理?
您可在该订单页面申请退费,退费成功后重新购买。
26. 参保后查询不到订单信息如何处理?
您可拨打客服电话400-6029-066(参保期服务时间:8:00-21:00),平台客服会为您查询订单信息。
企业投保
27.企业能否为员工投保?
在郑州市范围内注册/办公的企业/单位,可为其符合“郑州医惠保”参保条件的员工及其父母、配偶、子女进行投保。
(被保险人适用人群:郑州市城镇职工医保参保人员、郑州市城乡居民医保参保人员、河南省省直职工医保参保人员、行业职工医保参保人员以及参加异地基本医疗保险的郑州“新市民”)
28. 企业如何操作投保?
企业/单位投保“郑州医惠保”,请参考公众号-企业投保流程,通过保险公司业务员获取专属投保链接,或复制页面中投保链接,打开电脑端浏览器,粘贴投保链接,进入投保页面。
29.企业投保是否有人数限制?
企业投保最低需3人。
30.省直企业能否为全省异地员工投保?
省直企业已为员工参保河南省省直医保的,可为其投保“郑州医惠保”。
31.个人参保后企业又为员工投保如何处理?
“郑州医惠保”每人仅限购买壹份,如果企业又为您投保,在投保期后系统将为您退回个人订单,保留企业订单。
理赔问题
32.如何申请报销?
(1)线上申请:
关注“郑州医惠保”微信公众号,根据提示拍照/扫描上传理赔材料。
注意事项:
① 上传身份证明原件及理赔资料,拍照或图片务必清晰、完整;
② 微信端签字必须是被保险人(或监护人)本人签字;
③ 请妥善保管好理赔材料原件,以备后续保险公司收取核查之用;
④ 如为已身故被保险人申请理赔,仅支持线下申请。
(2)线下申请:
线下仅支持被保险人身故案件的理赔申请,相关受益人可携带理赔相关材料至“郑州医惠保”服务中心或保险公司线下网点进行理赔申请。
① “郑州医惠保”服务中心地址:郑州市郑东新区金水东路33号美盛中心写字楼5层516号,服务电话:400-6029-066。