湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病纳入标准
4.实验室检查:
①初诊患者凝血活酶时间(APTT)异常;
②凝血因子活性测定:血友病 A 患者凝血因子Ⅷ异常;血友病 B 患者凝血因子Ⅸ异常。
七、精神分裂症
1.有明确的精神分裂症门诊或住院病历资料。
2.符合 ICD-10 精神分裂症的诊断标准,经两名精神医学专科医师(其中一名具有副主任医师以上职称)确诊,诊断明确。
3.病程二年及以上,有五年内的住院记录;或病程一年,有 2 次及以上住院记录。
八、肺结核
1.有明确的肺结核(含浸润型肺结核、耐多药肺结核)门诊或住院病历资料。
2.有肺结核的明确诊断(有 X 线或 CT 检查报告)。
3.有近期治疗的指征:出院后一月的 X 线或 CT 检查提示或者痰结核杆菌培养阳性。
4.耐多药肺结核须有 2 种或以上抗结核药耐药试验阳性。
九、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一)
1.有明确的系统性红斑狼疮病史资料。
2.诊断符合 2012 年国际狼疮研究临床协作组或者 2019 年EULAR/ACR 制定的系统性红斑狼疮分类标准(总分≥10 分可以分类诊断SLE)。
3.心脏并发症须有两项:①有近三个月内心功能不全,心功能Ⅲ级的病史资料;
②近半年内超声心动图检查异常。 4.肺并发症:肺部的影像学检查异常。
5.肾脏并发症须有二项之一:
①肾穿刺证实狼疮性肾炎病理性改变;
②24 小时尿蛋白定量>0.5g。
6.脑并发症须具有两项:①有神经精神狼疮的住院病历资料;
②脑脊液检查或 CT 或 MRI 检查异常。
7.血液系统并发症须有三项之一:
①近三个月内白细胞计数 <3.0×10 9 /L;②近三个月内血红蛋白<70g/L;
③近三个月内血小板计数<60×10 9 /L。
十、慢性再生障碍性贫血
1.有明确的再生障碍性贫血门诊或住院病历资料。
2.有贫血、血小板减少,中性粒细胞减少需要治疗。
3.实验室检查:①血红蛋白(Hb)<100g/L;②血小板(plt)<50×10 9 /L;③中性粒细胞<1.5×10 9/L;④骨髓涂片:增生减低,巨核细胞减少;⑤骨髓活检:增生低下,造血组织减少。(初审病人需要提供①—⑤项检查资料,复审病人需要三个月内的①—③项检查资料)。
十一、肝硬化
符合以下1、2 条之一者:
1.肝脏活组织检查病理学符合肝硬化表现者。
2.符合以下5项中的2项及以上,并除外非肝硬化性门静脉高压者:①影像学检查(B 超、CT 或者MR)显示肝硬化和/或门静脉高压征象;②内镜检查显示食管胃底静脉曲张;③肝脏硬度值测定符合肝硬化;④血生物化学检查显示白蛋白水平降低(<35g/L)和/或PT 延长(较对照延长>3s);⑤血常规检查显示血小板计数<100×10 9 /L。
十二、帕金森病
1.有明确的帕金森氏病病史(二年以上)资料。
2.符合临床表现:
(1)运动迟缓:即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度的下降(或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停)。
(2)至少存在下列一项特征:①肌强直;②静止性震颤 4 — 6Hz;③姿势不稳(非原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。
3.头颅影像异常,或磁敏感显示中脑燕尾征消失,或头颅超声显示黑质异常高回声。
4.住院或门诊病史资料证明需要长期治疗。
十三、肺心病(出现右心衰者)
1.有慢性支气管炎、肺气肿或其他胸、肺、肺气管疾病病史。
2.有肺动脉高压、右心室扩大的 X 线或心电图或超声心动图或心电向量图检查资料。
3.有右心功能不全、心功能Ⅲ级或反复浮肿的住院病历资料。
十四、风湿性心脏病(心功能Ⅲ级)
1.有明确的风湿性心脏病病史。
2.有心功能Ⅲ级以上的住院病历资料。
3.有超声心动图证实心脏瓣膜有明显的关闭不全或狭窄,同时有心室或心房扩大。
十五、哮喘
1.有两年以内二甲及以上医院哮喘住院病历资料。
2.有以下近两年内可变气流受限的客观检查之一:①支气管舒张试验阳性(吸入支气管扩张剂后 FEV1 增加>12%,且 FEV1增加绝对值>200ml);②支气管激发试验阳性;③平均每日 PEF 昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率>20%。