4、低危组甲癌的TSH抑制治疗不宜过低。
随着对分化型甲癌疾病特点、TSH抑制治疗有效性和亚临床甲状腺毒症危害认识的不断加 深，2012年开始倡导要根据初始复发危险度分层设定相应TSH抑制目标，低危甲癌患者无需长期、过度抑制TSH。
初始复发风险为低危的甲癌患者，如果治疗反应良好，持续５~10年TSH抑制治疗后，可转为甲状腺激素替代治疗，即TSH不超过正常上限即可。
因此，在设定甲碘-131治疗前、后的TSH抑制治疗目标时，均应结合患者的初始复发风险、TSH抑制治疗不良反应风险和治疗反应分层。
正确认识甲癌的复发危险度分层。
通过对新版甲癌治疗进行梳理，可以清晰的认识到复发危险度分层是多么的重要。
如果低危组被分到了中危或高危，则可能要进行碘-131治疗，增加治疗费用不说也将接受不必要的碘-131辐射损伤（尽管很低），以及因过度TSH抑制将增加骨质疏松、心血管系统方面的副作用的风险。
如果中危或高危被低估成低危，则可能因治疗不足将延误病情。
因此，作为临床医师应尽可能地全面综合分析患者的所有信息，做到准确的复发危险度分层，从而改善患者预后，提高其生活质量。
