2020年，复旦大学附属肿瘤医院(浦东院区)叶定伟教授团队多学科门诊患者5年总体生存率达到74%！在今天举行的2022浦江膀胱癌峰会上发布的《复旦大学附属肿瘤医院恶性肿瘤生存报告》显示，复旦肿瘤膀胱癌疗效堪比欧美。美国癌症学会五年生存率为77%，欧洲发达国家平均五年生存率为69%。膀胱癌的生存率一直比欧美差，现在已经超过欧美，这与复旦大学附属肿瘤医院膀胱癌诊疗团队倡导的早期诊断、精细手术、全程多学科研究、临床转化研究国际化的“四化”模式密切相关。在复旦大学肿瘤医院治疗膀胱肿瘤，意味着患者可以拥有国际最先进的诊疗手段，拥有更好的生活质量。诊断“尽早化”：早期发现控制肿瘤作为国内最大的膀胱癌诊疗中心之一，团队非常重视患者的早期诊断。膀胱肿瘤往往与吸烟、不良饮食习惯、工作环境有毒有害物质暴露史、基因突变等因素密切相关。该团队开发了多项用于膀胱肿瘤早期诊断的标志物，其诊断效能明显优于目前临床常用的尿脱落细胞和蛋白标志物，可在早期发现膀胱肿瘤和肿瘤复发。对于术后患者，团队在常规进行膀胱镜检查的同时，采用无痛软性膀胱镜检查，大大减轻了传统硬性膀胱镜检查时患者的痛苦和不适。使用新的膀胱镜检查技术，如窄带成像、荧光、共焦扫描等。，可以尽早发现复发并进行治疗，准确地将膀胱肿瘤扼杀在萌芽状态，显著提高了治愈率。
手术“精细化”：引领长期高质量生存“第一刀在专科”成为很多膀胱癌患者选择复旦大学附属肿瘤医院的原因，膀胱癌也不例外。由于膀胱肿瘤易复发，并可向周围器官浸润转移，肿瘤泌尿外科医生特别重视规范化操作和无瘤手术。如何干净利落地切下肿瘤，尽可能避免并发症，是团队每天面对患者思考的问题。正是这些细节决定了患者存活率和生活质量的双赢。在团队带头人叶定伟教授的带领下，长期致力于膀胱肿瘤的诊断、治疗、康复和预防。2021年，复旦大学肿瘤医院共实施膀胱癌手术2200余例，连续多年居本市及全国领先地位。在保持数量优势的前提下，团队突破创新，应用了一系列新的手术技术，如3D腹腔镜、荧光腹腔镜、最新一代机器人手术系统等。，进一步提高了膀胱癌手术治疗的效果。同时，针对膀胱切除术后患者生活质量下降的问题，团队巧妙地应用了“人工膀胱”——原位新膀胱手术，使患者避免了术后终身戴尿袋的痛苦，有尊严地生活，治愈肿瘤，大大提高了生活质量。
多学科“全程化”：夯实生存生活质量双高作为国内最早的膀胱肿瘤多学科MDT诊疗中心之一，由泌尿外科、放射治疗、肿瘤学、病理学、影像学、核医学、介入、麻醉学、中医科、护理、心理治疗等多学科团队共同负责膀胱肿瘤患者的全程管理。现代肿瘤治疗的经验表明，多学科联合手术可以达到肿瘤治疗的最佳效果。许多膀胱癌患者不愿意切除膀胱，因为害怕术后生活质量下降。MDT团队应用最新的治疗理念、最完善的评估手段、最先进的治疗方法，全程参与，制定保膀胱治疗策略，打赢患者膀胱保卫战。数据显示，在复旦大学肿瘤医院，保留膀胱治疗的总体生存效果与膀胱切除术相当。康复护理小组参与患者术前、术中、术后的康复护理。康复护理团队通过现场指导、巩固教学、在线解答等形式，指导患者造口护理和控尿，保证了患者的高生活质量。
临床转化研究“国际化”：接轨全球顶尖研究复旦大学肿瘤医院泌尿外科是国内最早开展泌尿生殖系统肿瘤领域临床研究的科室之一。据国家美国食品药品监督管理局药物评价中心注册资料显示，叶定伟教授领导了80余项临床研究，其中国际国内领导膀胱癌项目30余项，居国内首位。近年来，国际上膀胱癌的治疗有了很多突破，团队多次为《中国好声音》投稿。目前，我们团队在研的临床研究涵盖了膀胱癌早期-围手术期-晚期-终末线，包括新一代抗体偶联药物、靶向药物、溶瘤病毒、免疫单克隆抗体、双抗体等新药，数量多，覆盖面广，甚至超过了许多国际顶尖肿瘤中心。比如美国哈佛大学马萨诸塞总医院就有14个膀胱癌研究项目。与世界顶尖临床研究接轨，意味着可以给更多国内膀胱癌患者带来最先进的治疗药物和生存的希望。作为国内牵头单位，叶定伟教授带领团队和国际顶尖中心在膀胱癌辅助治疗领域持续探索了几十年的空辅助治疗的不足，发现免疫治疗可以提高患者术后生存时间。该结果发表在《新英格兰医学杂志》上。近日，由叶定伟教授领衔的karelizumab联合famitinib malate治疗尿路上皮癌的研究成果发表在《肿瘤免疫治疗杂志》上，填补了我国晚期膀胱癌治疗的空空白。近日，叶定伟教授联合全国40多家机构，组织编写了《中国膀胱癌多学科诊疗共识》，这是我国第一部膀胱癌患者多学科专家共识。
