痛风是一种由尿酸盐沉积引起的晶体相关性关节病。它是一种与嘌呤代谢紊乱和/或与尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关的炎症性疾病。随着社会经济的发展，人们生活方式和饮食结构的改变，我国痛风患病率呈逐年上升趋势，并呈年轻化趋势。痛风除了异常疼痛和关节损伤外，高尿酸血症的病理生理状态还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管疾病的发生发展有关。严重的痛风可导致关节变形和残疾，引起或加重其他多器官损害，并发肾脏疾病，应引起足够重视。
痛风是一种慢性病，可能会导致多种并发症，但只要坚持健康的生活方式和规范的治疗，是可以明显改善甚至治愈的。
健康的生活方式
对于所有的慢性疾病来说，坚持健康的生活方式是疾病康复不可或缺的重要一环，痛风也不例外。痛风患者需要坚持的健康生活方式不同于其他慢性病。详细情况如下。
1。低嘌呤饮食。严格限制动物内脏、海鲜、肉类等高嘌呤食物的摄入。目前没有证据表明食用富含嘌呤的蔬菜（生菜、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品会引起痛风发作。因此，提倡多吃新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。
2．多喝水。心肾功能正常的人需要保持适当的身体水分，多喝水，保持每日尿量2～3升。可以喝牛奶和奶制品（尤其是脱脂牛奶和低热量酸奶），以及避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖的饮料或含糖汽水。
3.水果富含钾和维生素C，可以降低痛风发作的风险。痛风患者可以多吃果糖少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
4．戒烟戒酒。饮酒会增加高尿酸血症患者痛风发作的风险，饮酒量与痛风风险呈正相关。吸烟或被动吸烟会增加痛风的风险，因此应避免戒烟和被动吸烟。
5．减肥。肥胖会增加高尿酸血症患者痛风的风险，减肥可以有效降低血尿酸水平。建议高尿酸血症患者保持体重在正常范围内。
6．经常锻炼。经常锻炼可以减少痛风发作的频率，减少与高尿酸血症相关的死亡。建议每周至少进行150分钟（30分钟/天×5天/周）的中等强度有氧运动【运动时心率范围为（220-年龄）×（50%-70%）].运动时应避免剧烈运动或突然受凉，诱发痛风发作。
规范化治疗
痛风是高尿酸血症发展到一定程度时的疾病表现之一。对于有以下情况的患者，需要进行规范的降尿酸治疗：痛风反复发作（12个月内≥2次）次、痛风石、慢性痛风性关节炎、关节损害、肾脏损害（肾小球滤过率<60毫升/分钟）、尿路结石病史、使用利尿剂、原发性痛风早发。
痛风患者如何选择治疗药物？应根据痛风的发作和个体的病理生理状态选择药物。♬痛风急性发作
痛风急性发作的治疗目标是改善疼痛症状。主要治疗药物为糖皮质激素、解热镇痛药和秋水仙碱。疼痛控制后，即可停药。如何选择药物因人而异。
糖皮质激素主要用于重度急性痛风发作伴有严重全身症状的患者、秋水仙碱和止痛药无效或作用有限的患者、肾功能不全患者；活动性消化性溃疡/出血，或既往有反复消化性溃疡/出血病史者禁用解热镇痛药；肝功能异常（转氨酶超过正常指标2倍）或骨髓抑制患者禁用秋水仙碱。如果在治疗期间出现腹泻，则必须停药。
慢性痛风患者
慢性痛风患者以降尿酸治疗为主。如果在降尿酸治疗期间出现痛风急性发作，可以使用糖皮质激素、解热镇痛药、秋水仙碱来改善疼痛症状。慢性痛风患者降尿酸治疗原则上需要长期规律用药。降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。如何选择药物也因人而异。
别嘌醇是降尿酸的首选药物，但应根据肾功能状态调整剂量，肾功能衰竭及对别嘌醇过敏者禁用；非布索坦是别嘌醇的替代药物，降尿酸作用更强，适用于肾功能不全患者，但心血管疾病患者慎用；对于尿酸排泄障碍的患者，可选择苯溴马隆进行治疗，但对于中重度肾功能不全或肝功能不全的患者不宜使用该药。
降尿酸治疗的目的
降尿酸治疗的初始目标是降低和维持血尿酸≤300μmol/L的目标水平，以防止尿酸盐结晶的形成和消除现有的晶体。血尿酸水平越低，晶体消除越快。经过数年的有效治疗，当痛风石已消退，患者无症状时，可调整降尿酸治疗的剂量，使血尿酸水平维持在相对宽松的目标水平，即≤360μmol/L避免结晶沉积和极低血尿酸水平（
