腰痛，一定是腰椎问题引起的吗？
看到这样的问题，一定会有人出来反驳，腰痛不是腰的问题还能是什么问题？那如果我把问题换成“头晕一定是头的问题吗”，相信具有基础医学常识的人都会恍然大悟，像高血压、饥饿、营养失衡缺少必要的电解质都可能成为头部之外的问责对象。当然，如果一个人熬夜玩游戏出现了头晕，说他是脑袋有问题，他一定会暴跳如雷吧？
那么我们先冷静思考，沿着这个思路去分析，除了腰椎自身的问题，类似下肢肌肉的紧张产生的牵扯，长短腿、扁平足导致的单侧躯干用力过度，产后骨盆错位导致的关节灵活度受限，上背部外伤、软组织紧张导致的牵扯，是否都有可能成为腰痛的始作俑者呢？而且大多数人都了解，肾结石也是导致腰痛的“腰外原因”之一。
还有人会问：虽然你说的有道理，可是有办法能确定腰痛是来自腰椎，还是腰椎之外的其他部位吗？当然有，这就来教您如何自我鉴别哪个部位引起的：
方法一：屈单膝体前屈
体前屈，俗称“弯腰”，是大家都熟知的肢体动作之一。图中的患者，因长期受腰痛和弯腰受限的困扰，久治不愈，为了找寻真相，我们运用了这个鉴别方法。首次治疗前，可以明显看到弯腰活动受限，背部隆起明显，看得出很吃力的样子，而且也难以触碰地面。
然而，当我们发出“屈单膝再弯腰”的指令时，神奇的一幕出现了：屈左膝弯腰，幅度似乎增加了些；而屈右膝弯腰时，他的手竟然可以轻松触碰地面！背部的隆起也消失了！由此得出结论：他的腰痛和下肢相关，并且和右下肢强相关。
方法二：站立体前屈VS坐位体前屈
经过首次治疗，患者第二次复诊时，弯腰时的疼痛与活动幅度比首次均改善了些，但这样的效果仍不如我们想象中那么理想。
于是，我们想到了运用第二种方法来鉴别—坐位体前屈，结果依然令人眼前一亮，前屈的幅度又一次明显的缓解了。同样是弯腰动作，唯独在坐位下去除了脚踝和髋部受重力的影响，动作就产生了明显变化。由此得出结论：他的腰痛和脚踝或者髋关节相关。
你以为到这儿就结束了？为了进一步明确和排查，再次让他屈起上次备受关注的右下肢，结果，手指竟可以轻松地触碰脚面了！在坐姿没有脚踝影响的前提下，放松右下肢弯腰，动作能够再次改善，由此得出结论：他的腰痛与髋关节关系更大，尤其是右髋关节。
