*仅供医学专业人士参考阅读
警惕药源性癫痫。
男性患者，30岁，因感冒流涕来医院就诊。
查体：血压110/86mmHg，心率78次/min，体温正常，神志清楚。
诊断为鼻窦炎。
给予阿莫西林/克拉维酸钾分散片457mg/次，bid，口服；氯链合剂0.1ml/次，bid，滴鼻。
患者用药第3天，突然出现全身抽搐、两眼上翻、牙关紧闭、发作持续约1min左右，每天出现4-5次，期间患者服用阿莫西林/克拉维酸钾分散片，上述症状仍每日出现，最多时出现7次/天，最长持续时间约90s。服药第9天后，患者自行停用阿莫西林/克拉维酸钾分散片，而氯链合剂继续使用。
停药次日，癫痫症状消失，再未发作，之后患者于医院复诊，医师建议停用口服药进一步观察，后门诊随访，患者癫痫现象再未发生[1]。
患者突然癫痫发作是什么原因呢？
患者服用阿莫西林/克托维酸钾分散片后，诱发癫痫症状，而且频发，持续时间较长，停用药物后，症状消失。虽继续使用氯链合剂滴鼻剂，但并没有发现癫痫现象的发生，因此考虑癫痫的发作是由阿莫西林/克拉维酸钾所致。
阿莫西林/克拉维酸钾其不良反应主要表现为胃肠道系统反应，偶发过敏以及中枢神经系统反应。
完整不良反应
尽在医生站App用药查询
医生站App用药查询截图
该患者出现癫痫症状，可能与青霉素结构有关，γ-氨基丁酸（GABA）是脑内主要的抑制性递质，其β-内酰胺类通过结合中枢神经系统中抑制性递质GABA而产生神经系统的不良反应。从而诱发患者的癫痫症状。
药源性癫痫的概念
药源性癫痫是指由药物直接或间接引起的癫痫，属继发性癫痫，又称症状性癫痫。初步认为其可能使脑内兴奋性递质过多或抑制性递质过少，导致兴奋与抑制失衡，过量或中毒可引起神经系统反应的药物均可引起癫痫发作。
据统计，每年有40万左右新发癫痫患者，而药源性癫痫是通常容易被忽略的，作为神经内科医生，除了对治疗癫痫的药物充分了解外，更需要关注药源性癫痫的风险，以确保患者的用药安全。
