适合空腹服的药物有几种:滋补药、泻利药、驱虫药和制酸药。
- 滋补药,如八珍汤、四物汤、当归补血汤等,有时方后注“食前服”。因为在空腹的时候,这些滋补药可以在肠道中快速吸收,充分发挥其滋补作用。最好在夜间临睡前也服用1次。这样可以使补药持续保持治疗效果。
- 润肠通便药,如麻子仁丸,方后注“空心时,米饮送下”,空心就是空腹,米饮就是米汤。
- 攻逐水饮药,如十枣汤,方后注“平旦服”,平旦就是日出的时候,此时胃肠空空,药汤可以直接刺激肠道,发挥泻水逐饮的效果。
- 驱虫药,如乌梅丸、肥儿丸、化虫丸等,空腹服用,药物不受食物干扰,直接作用于寄生虫虫体,以达驱虫的功效。
- 制酸药,如乌贼骨、煅瓦楞子等,空腹时服,可减少胃酸,并增强对胃粘膜的保护作用。临床上制酸药常用于治疗胃溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎等有反酸、烧心等症状。
凡空腹服药,需要在服药后0.5-1小时后再进食,1小时后更佳,以利于药物的吸收。
食后服
大多数药都可饭后服用,这个饭后是指吃完饭后0.5-1小时,1小时以上更佳。因很多药对胃肠有刺激作用,如饭前服会加重对胃肠的刺激,引起饮食上的不畅。
特别是一些消食导滞药,应饭后服用。包括山楂、神曲、麦芽、谷芽、鸡内金、莱菔子等,饭后服有助于消化食物。
另外,对胃刺激较大的药物,如清热为主的苦寒药,治疗热性疾病的药物,以及味道怪异的药物,往往容易产生恶心、呕吐或腹痛、腹泻的反应,应饭后服。
如含有黄连、苦参、龙胆草、黄芩这类苦寒药的方剂,以及含有皂角刺、皂矾、乳香、没药等口感不佳的药物,蜈蚣、全蝎等带有腥味的动物药的方剂,均饭后服用为宜。
还有一些中药类书籍总结说,如病在胸腹上部及以上,如头痛、目疾、咽痛、胃痛等,宜饭后服;胸腹以下,如肝、肾、肠等疾患,宜饭前服。可以当做另一种参考。
发病前服
有些病是定时发作,只有在发病前服用效果最佳。
比如疟疾,在发病前2小时服用,否则无效。这是因为疟疾未发时,气血未乱,邪正未争,此时服用,有利于吸收。
又比如因为脾肾虚寒导致的五更泻(即黎明之前早晨4-5时腹泻),也是定期发作,治疗此病的四神丸,宜在临睡前或者午夜时服药,这样药效可以持续到天明,起到温阳收敛止泻作用。
睡前服
临睡前服药,和空腹服药有相似效果,可使药物在胃肠内容物较少的条件下充分被吸收,有利于治疗夜间或凌晨发作的疾病。
- 安神药用于安眠作用时,宜在睡前30分钟到1小时服,如朱砂安神丸、珍珠母丸、定志丸等,方后注睡前服;
- 涩精止遗药在睡前服,以便治疗梦遗滑精,如桑螵蛸散,方后注:夜卧人参汤调下三钱;
- 缓下药在睡前服,以便第二天清晨能够排便,如苁蓉通便口服液,说明书标注睡前或清晨服用。
- 患慢性病的老年人一般情况下和普通人一样,每日早、晚各服用1次为宜,病情较重者,可在夜间10点左右睡前再服药一次。
一般来说,老年人常见慢性病多为高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、消化性溃疡等。这些疾病往往夜间发病较重,故10点左右睡前再服用一次,目的是使药力持续发挥作用,防止夜间恶化。

服药温度
分为温服、热服、冷服三种。
温服
温服最为常见。即将煎好的汤液放温后服用。这个温度服用,一方面是口感最佳,是最适应人体的温度;另一方面汤液在不冷不热时,有效成分的溶解度平均下来最大。如果放冷后,许多有效成分溶解度会变小,从而析出沉淀,造成药效降低。