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医生开对了药,疾病却没见好是怎么回事?服药方法大有讲究

常驻编辑 健康常识 2022-12-15 疾病   医生   汤药   药液   阳气   方剂   药效   胃肠   饭后   夜间   讲究   药物   中药   对了   作用

清代著名医家徐大椿(又名徐灵胎)在《医学源流论》里说过:“方虽中病,而服之不得其法,非特无功,反而有害。”就是讲即使医生方子开的对症,但是服药方法错了,非但治不了病,反而对人有损伤。ExN拜客生活常识网

服药方法也是治病的至关重要一环,却常常被我们忽略。正确服用汤药需要了解服药的时间、温度等关键要素,这样才能把药效发挥到最好。ExN拜客生活常识网

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服药时间

服药时间分为即时服、分服、频服、空腹服、食后服、发病前服、睡前服等。ExN拜客生活常识网

但无论哪种服药方式,如无特殊医嘱,均需要与饮食隔开0.5-1小时,1小时以上更佳,目的是以免饮食和药物互相影响消化吸收,影响药效的发挥。ExN拜客生活常识网

即时服/顿服ExN拜客生活常识网

即时服,对于急性病来势峻猛者,不拘时间,即时服足量的药物,以控制病情。有时一剂汤药煎好后一次全部服下,有时1日内服2-3剂。ExN拜客生活常识网

顿服的意义与之相近,“顿”是当做一顿,即攒在一起共同完成。“顿服”说法,可以理解为把一帖煎好的整碗药剂,当做一顿,即一口气全部喝完,而不是分开来服用。ExN拜客生活常识网

如《伤寒论》中,治泻下后阳虚,用以急复阳气的干姜附子汤;治过汗阳虚,用桂枝甘草汤;涌吐痰涎宿食的瓜蒂散;《金匮要略》中,治肺痈喘不得卧的葶苈大枣泻肺汤;治肠痈的大黄牡丹汤。ExN拜客生活常识网

这些方后,都注上了“顿服”。ExN拜客生活常识网

再如《温病条辨》中燥干清窍的翘荷汤,方后写道“煮取一杯,顿服之,日服二剂,甚者日三服”。一日之内服用2-3剂汤药,用量很大。ExN拜客生活常识网

参考在西药服用时,也有首次剂量加倍的用法,适用于病情危急,安全剂量较大的药物,需要快速起效的场景。ExN拜客生活常识网

分服ExN拜客生活常识网

最常见的服药方式,即1天1剂,将第一煎、第二煎,或者有的有第三煎合并后,分次服用。大部分是1日2次,也有1日1次、1日3次、一日4次的。目的是为了在服药期间,使药效在体内维持合理的有效浓度,便于持续发挥药效。ExN拜客生活常识网

还有一种特殊的方式是昼夜分服,即晚上与白天服用频次不同。ExN拜客生活常识网

如《温病条辨》中治疗热灼胸膈的凉膈散,方后注“温服,日三夜二,得下热退为度。”ExN拜客生活常识网

频服ExN拜客生活常识网

频服是将一天的药量,不拘时间,采用小量多次的服药方法。ExN拜客生活常识网

频服适用于患有上消化道、上呼吸道不适的患者,如咽痒、呕吐、镇咳,如一次服用大量药引起消化道或呼吸道反应强烈,频服则有利于降低不适感,有利于药效持续。也适合于那些正虚邪实,不宜用猛药的患者,取其量少力缓的作用,以防伤正。ExN拜客生活常识网

另外一些危重病也会考虑频服,以期能尽快达到药效。ExN拜客生活常识网

比如《伤寒论》中,治“少阴病,咽痛生疮,不能语言,声不出者”的苦酒汤,方后注“少少含咽之”,令药液持续作用于病损部位,以提高疗效。ExN拜客生活常识网

又如《卫生宝鉴》中治大头瘟的普济消毒饮,用法是“半以汤调,时时服之,半以蜜丸,噙化之”。ExN拜客生活常识网

中药汤剂有两种常见叫法,汤和饮。汤如三子养亲汤、四君子汤、补阳还五汤等;饮如生脉饮、左归饮、右归饮、三生饮等。ExN拜客生活常识网

区别就在于汤是定期服用,类似于我们说的“分服”;而饮是可以不定期服用的,类似于“频服”,可当茶喝,还可以煮的淡一点。ExN拜客生活常识网

因为频服用量不固定,所以需要注意“中病即止,不必尽剂”,就是病好了就不要再服用了,不用非要把医生开的所有药都喝完。如外感风寒用辛温解表药,服药后汗出,不怕冷了,就应停药,或者应找大夫换适合下一疗程的药,否则容易损伤正气。ExN拜客生活常识网

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空腹服/饭前服ExN拜客生活常识网

空腹服的主要目的,是避免食物与药物混合,所以能迅速进入肠道中充分发挥药效

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