当孩子的身高水平低于同种族、同年龄、同性别人群身高平均值2个标准差以上或低于正常儿童生长曲线第3百分位以下,在医学上会被认定为矮小。引起矮小的原因有很多很多,部分属于正常生长的变异,而另一部分由各种各样不同的疾病所致。那家长们关心的问题是:孩子需要带来医院看看吗?目前有什么帮助孩子长高的有效办法吗?接下来我就从内分泌科医生的专业角度跟大家科普一下有关孩子长高的话题。
首先当孩子具有一个或多个以下特征时,我们需要全面的评估:
生长障碍
儿童的年龄性别身高曲线向下偏离越过2条主要的身高百分位数曲线(如,从第25百分位数以上降低到第10百分位数以下)。
重度身材矮小
身高 -2.5SD(第0.6百分位数)或不太严重的身材矮小合并生长障碍。
下丘脑-垂体机能障碍
有提示下丘脑-垂体机能障碍的特征,如:低血糖、小阴茎、隐睾、视神经发育不全、颅内肿瘤或接受过颅脑照射,伴有生长减速。
一旦决定要评估,首先是评估引起生长障碍的其他原因,包括慢性全身性疾病、甲状腺功能减退、Turner综合征和骨骼疾病等。我们医生 需要依据孩子身高、生长速度、骨龄、生长激素激发试验结果等因素综合诊断。
临床上具有这些诊断依据:身高低,落后于同年龄、同性别健康正常儿童身高第3百分位数或负2个标准差以下;年生长速率3岁以下每年 7cm;3岁-青春期前每年 5cm;青春期每年 6cm;匀称性矮小、面容幼稚;智力发育正常; 骨龄落后于实际年龄;两种药物激发试验,生长激素峰值低于诊断界值;血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)低于正常。我们就可以诊断儿童矮小症了。
那接下来大家关心的矮小治疗问题,我们专科医生怎么来治疗,帮助孩子长高呢?
首先生长激素缺乏是第一个被美国FDA批准使用生长激素治疗的疾病,因为确实是有效的。使用重组人生长激素能治疗因生长激素缺乏而引起的身材矮小,以及改善相关的身体成分、代谢状况、运动能力和生存质量异常。