5.感染部位及可能病原评估，病原体经验性鉴别；
6.感染程度评估（感染播散、败血症、休克、化脑、是否外科干预病灶去除）；
7.耐药菌感染风险，多重感染风险；
8.规范标本采集和送检；
9.重视快速病原诊断，了解诊断新技术；
10.正确解读检测结果；
11.了解流行病学资料；
12.熟悉抗菌药物及其药代特点；
13.了解耐药知识；
14.借鉴权威指南；
15.做好感控，防止传播。
国内对于新生儿败血症诊治更规范
医师报：您参编的《新生儿败血症诊断及治疗专家共识（2019版）》发布已经有三年时间了，目前我国新生儿败血症在治疗方面取得了哪些进展？与发达国家相比，在该病的救治上还有哪些差距？
李莉教授：国内新生儿败血症诊断和治疗专家共识（2019年版）主要由深圳大学儿童医院余家林教授主持制定，在中华医学会儿科学分会新生儿学组和中国医师协会新生儿科医师分会新生儿学组专家讨论后制定，该指南的制定借鉴了很多国内外研究数据，对我国新生儿败血症管理起到权威指导作用。
目前国内对于新生儿败血症诊治更规范，重视早期感染，及时控制，晚期感染则重视提升质量管理减少发生；重视病原学，从母亲产道定植菌监测，到胎盘羊水和生后新生儿定植和感染情况的病原分析，到不同病原种类更开阔思路的综合判断，从早期非特异指标监测到细菌培养，分子生物学病原分析，到致病株鉴定，耐药鉴定，大部分NICU已经做到系统性感控管理。
我国与国外对于新生儿败血症处理最大的不同是一线抗菌药物的选择。国内部分人群因具有耳聋易感性，氨基糖苷类抗菌药物目前不能常规使用，导致三代头孢的使用较多，以致耐药菌株易出现，因此，我国抗菌药物耐药形势较发达国家更严峻。
我国近年新生儿学科发展迅速，很多地方医院都设有NICU，质量参差不齐，可能在部分新生儿中心护理力量不足，院内感染控制困难，病原学监测力量可能不足；重症感染休克的处理有欠缺，这些都需逐步改进。
产儿合作密切更有利于患儿救治
医师报：您在新生儿败血症救治方面经验非常丰富，迄今为止，您带领团队总结出了哪些诊治经验？北京妇产医院新生儿科在救治新生儿败血症的救治上有哪些优势？
李莉教授：在多年工作中，我们总结出了一些经验：要准确评估患儿感染风险，及时完成病原学检测，晚发感染早期诊断，熟悉流行病学特点，评估重症感染征象，及时处理早期休克，评估中枢感染，科学使用抗菌药物，集束化操作，员工手卫生依从性好等。
北京妇产医院最大的优势是产儿合作密切，医院设置有围产医学部，会对常规高危儿产前进行多学科会诊，产科对母亲感染监测到位。且复苏团队技术过硬，院内转运距离短，NICU内管理流程清晰简洁，比如：病房常规备有PS、镇痛药，需要时可以即刻使用，紧急输血渠道24小时畅通。抗菌药物使用规范，感染控制制度健全。
医院新生儿科团队危重病患救治水平不断提升
医师报：为促进医院新生儿学科的发展，您带领团队做出了哪些努力？
李莉教授：我在2021年前一直工作在首都儿科研究所附属儿童医院，在2005年开始担任新生儿科主任，当时科室只有30张床位，无NICU，医护团队仅有20余人，我们的目标是拥有新生儿科自己的ICU。大家积蓄力量，终于在2012年建立了20张床位的NICU病房，同期开展24小时危重新生儿转运，得到同行与政府的认可。2015年首儿所新生儿科成为北京市首批危重新生儿救治中心，并加入了全国新生儿监测网，医院新生儿救治质量处于国内优秀水平。
2021年我卸任首儿所新生儿科主任，有幸得到医联体单位北京妇产医院领导的认可，临时代理北京妇产医院新生儿科主任。北京妇产医院新生儿科有丰厚的文化底蕴，医疗基础扎实。来院一年中，我与妇产医院新生儿科的同道互通互学，加强了和产科的联系互动配合，重点更新了各种新生儿危重症的诊治规范，梳理了部分管理流程，提升院感防控的理念，查找院感漏洞加用纠正，借鉴并实施了其他医院优秀经验，妇产新生儿科团队危重病患救治水平不断提升。目前我们基本能做到超早和极早产儿不转出，院感率显著下降。现每月出院近2000例，院感患儿极少发生，救治质量不输于国家级医院水平。
