其实在平时的日常工作中,观察到的平均最大心率是每分钟120.1次,比性高潮时的心率还要高。
这些科学家还对这组患者进行了跑步机运动试验,并通过监测血压来判断血压的变化。通过监测发现,跑步机运动试验达到的心率水平相当于在家做爱时心率的两倍,而跑步机运动试验达到最大心率时测得的血压为169/89毫米Hg,几乎没有——病人的血压达到危险水平。
心电图ST-T的改变作为心肌缺血的证据,在这些监测患者中,性生活的改变并不比日常工作的改变更严重。同样,在性生活中,异位心律的发生也与日常工作中的监测结果相似。
因此,作者的结论是:中年男性夫妻之间做爱,只相当于增加了一点生理消耗,最大的心脏负担持续时间不超过10-13秒;它的耗氧量相当于爬一段楼梯、快走或完成日常工作任务。
Stein在首次心肌梗死后12-16周发表了一组22名46-54岁男性患者的研究报告,证实了上述发现。在这些人中,性生活时的平均峰值心率是每分钟127次(120-130次)。其中,有16人在参加4个月的体育锻炼后,性交时平均心率达到每分钟120次的峰值;而另外6人没有参加锻炼,4个月后都没有这样的变化。
2、康复咨询
上一节总结的生理数据,已经清楚地描述了一名患有心肌梗塞的男性患者进入夫妻性交时的心血管负担。显然,这些数据并不适用于所有心脏病,而且由于存在个体差异,再加上其他疾病、药物应用等身体限制等因素,应用上述数据时必须考虑相关因素。
最近没有关于非婚性行为的心血管负担的数据。可以推测,在这种情况下可能会产生更高水平的紧张,因此一些作者认为,非夫妻性生活与更严重的心脏病危险因素有关。在日本上野经常被引用的一项研究中,5559例内因猝死中有34例(0.6%)发生在性交过程中。34例死亡中有18例被认为是心脏原因。34人中有27人在非夫妻性交期间或之后死亡。但目前还没有关于所涉及的风险因素程度的可靠数据,而且可能还有其他因素使情况复杂化,例如饮酒的作用。
没有文献描述女性患者心肌梗死后对性交和性高潮的心血管反应。健康男性和女性的性生理在实验室环境中非常相似,因此上述数据可能适用于患有心脏病的男性和女性;当然,男性和女性在性爱过程中的生理反应是否真的平行还不清楚。但目前还没有确切的报道证明男性冠心病患者和女性冠心病患者的心血管反应有显着差异,所以使用男女相同的生理数据还是可信的,至少目前是这样。
对冠心病患者恢复性生活的指导是基于对每个患者的医学、生理和社会背景的了解。只要有可能,冠心病患者的配偶都应该参与这样的谈话。否则,配偶可能不相信或不理解这些建议,或决定通过避免或放弃性行为来“保护”他的妻子或丈夫。在整个康复过程中,配偶的态度和行为起着关键作用。如果配偶没有机会说出自己的顾虑并加以澄清,很可能在患者出院后增加新的压力源。