在不了解患者以往的性生活方式的情况下，是不可能给出切实可行的指导的。这些信息应该在单独面谈时获得（配偶不在场），因为在某些情况下不可能在公开讨论中获得。应调查的包括既往性交次数、性交时的各种体位、非性交高潮的方式、有无性功能障碍、夫妻性关系的一般特征等。对这些情况的一些了解有助于为每位患者及其配偶提出个性化建议。在没有合并症的情况下，有理由期望患者在恢复性活动后逐渐达到MI前的性交频率和质量。
当然，不能指望一个几年没有或几乎没有性生活的人一下子就恢复了。比如一位近期心肌梗死的患者，之前性功能障碍明显，梗死后不可能立即恢复性生活。指导此人时必须考虑这一点。
第一次心肌梗死，无明显并发症（如心力衰竭、心律失常等）的患者，只要能耐受心率升至每分钟110-120次左右的运动，无心绞痛或严重的呼吸困难，无异常即可恢复性生活。这意味着很多心肌梗死后的患者可能会在出院后2～4周内恢复性生活。
可以通过正式测试确定对活动的耐受性，例如使用经过校准的自行车测力计、次极量跑步机测试、Master的两步运动测试：或通过其他方法，例如让患者爬上一段或两段楼梯，测量开始和爬山后的心率，或让患者走医院走廊，分别测量开始和结束时的心率。
当然，在做这些测试的时候，要警惕可能出现的不良反应，对于没有逐渐加量的，一开始就不要进行剧烈的体育锻炼作为测试方法.可以参加没有心动过速的适度运动的患者完全能够毫无问题地恢复性活动。
可以恢复性生活的患者要注意以下几点：
1。性生活时应避免胆大妄为和过分延长时间，应缓慢进行，尤其是心肌梗塞后刚开始恢复性生活时。性交应以舒适的姿势进行。在性交或其他形式的性活动中适度运动。
最近的研究表明，健康人在性交过程中，上男下男对心率和血压的影响差别不大：但那些需要双方用力的姿势应该应避免，否则易加快心率，易促使冠心病患者发生心律失常。
2.如果有病，应避免进食后立即性交，影响循环系统功能，将血液输送到胃肠道。此外，即使少量饮酒，酒精也会降低心脏病患者的心脏指数和心脏指数，因此酒后性交会增加危险因素。
3.如果性交时出现胸痛、胸闷或呼吸困难，患者应减慢或停止性交，并立即向医生报告这些症状。
4.应鼓励患者及其配偶在性生活中自由、直接地交流他们的身体和情感感受。
有时男性心肌梗塞患者的妻子不相信恢复性生活有一定的生理基础，因此有作者建议让她在控制和监督下观看丈夫的剧烈活动，往往可以解除她的许多疑虑和顾虑。
