老年人性活动的概念可以简单归纳为两类:有的人继续求爱,寒暑行爱;当然,他们都没有错。健康的老年人完全有能力继续保持性活跃,他们这样做的能力取决于没有性伴侣、早年性活动和介入疾病。与大多数老年学主题一样,老年人的性功能是一个多学科问题。心理因素、生物医学变异性和社会文化背景彼此密切相关,都对老年人的性功能产生重要影响。老年人与年龄相关的生理和心理变化必须与社会规范和期望意义上的其他病理变化区分开来,无论是正常的还是病态的。
了解与衰老过程相关的性适应和变化将有助于医生减轻这些患者的许多不必要的担忧和功能障碍。
老年男性的生理变化
老人在衰老的过程中,会发生很多生理上的变化。只要对他们进行适当的再教育,消除他们的顾虑,并在必要时采取一些医疗措施,他们就不必在性行为中降低性快感或性欲。满意程度。
老年男性阴茎勃起的程度和速度不如年轻男性。18岁的男性在受到性刺激后3-5秒内即可完全勃起,而75岁的男性则需要5分钟甚至更长时间。勃起后测量阴茎与腹壁的夹角可知,老年人的勃起没有年轻人那么饱满,睾丸不能完全抬高至会阴部。最后,勃起在性高潮后迅速消退,可能需要几天时间才能实现下一次勃起。也就是说,性高潮后的不应期明显延长。
老年男性精液量减少,有时精液根本射不出来,而是溢出,或逆行射入膀胱。这些变化削弱或消除了老年男性性活动带来的一些乐趣。
解除老年男性对勃起和射精变化的顾虑,对身心健康大有裨益。让他们明白性功能的这些变化是正常的,没有理由屈服于操纵焦虑或停止性活动。老年夫妇必须明白,勃起能力的下降需要不同的性技巧来补偿彼此的性高潮,而一旦达到性高潮,男性将有一段可变的时间才能再次发生性行为。
社会心理因素
许多社会心理因素可能会影响老年男性的性活动,例如性行为的既往史、对性行为变化的态度、对生理变化的反应、对疾病引起的医源性变化的反应、表现焦虑以及对性行为态度的反应的周围环境。已经很清楚,早年对性活动的态度在很大程度上决定了晚年的性活动。还了解到,由于环境背景而没有异性性伴侣的老年人偶尔会改变他们的性行为。缺乏机会往往会导致非自愿禁欲。
性老化的一些心理因素是对生理变化的反应。他们经常将无法完全勃起视为阳痿的标志;当这些正常变化涉及病理变化或疾病时,性困难会变得更加明显。
还应该提到的是,一些适应问题是从社会学的角度看待性的。性和生殖仍然密切相关,当考虑到老年人的性活动不再导致怀孕时,Masters和Johnson发现许多老年人认为老年性活动“过时了”。