对于经尿道前列腺手术后前列腺肥大的男性，阳痿没有解剖学原因。然而，仍有5%至40%的患者在手术后永久性失去勃起能力。也就是说，如果患者觉得自己的生殖器官有某种损伤，其心理反应是非常敏感和复杂的，足以干扰其正常的勃起反应过程。但是，只要在术前给予充分的解释，让患者在术前消除顾虑，这种心理伤害就不太可能发生。
如果患者术后过早恢复性生活，也会造成同样的心理伤害。在这种早期性活动中经历的疼痛和不适可能会成为干扰未来性活动的不良强化物。医生有责任建议患者在手术伤口完全愈合之前不要进行性交。
家教
一位56岁的中年妇女就诊时说：她实在无法忍受丈夫的性要求，因为除了当时疼痛难忍之外，之后2-3天小便的疼痛事件令人难以忍受。疼痛和尿频。她宁愿找一个替身代替丈夫，也愿意承担一切法律责任。当她问是否有可能时，医生的回答是否定的，并指出这不是一个罕见且无法克服的问题。妇女在绝经后也有类似的问题。其实，只要坚持吃药，是可以缓解这些症状的。然后医生推荐了尼尔雌醇，一种长效雌激素。她说，有的医院给她开了这些药，但有人说吃了会致癌，她拼命不肯吃。医生给她详细解释了这个药的作用机制是什么，比如只对阴道上皮敏感，对子宫内膜（容易发生癌变的部位）不敏感；它的用量很小，每月5毫克，服用后维持剂量仅为2毫克，所以完全不会带来任何副作用，可以放心服用。一个月后复诊，症状消失，与丈夫关系不再紧张。她非常感谢医生不厌其烦地为她解除后顾之忧，并为她讲解医学知识。从这个典型案例可以看出，老年妇女性交疼痛是一种很普遍的现象，但处理起来并不难。其实，适当合理补充雌激素，不仅对性痛和老年性阴道炎有很大帮助，更重要的是有利于预防老年女性骨质疏松，预防骨质疏松引起的驼背（老年女性尤其如此）.更常见于老年男性）和骨折。
再婚后出现阳痿的54岁男性，经泌尿科医生进行全方位检查，未发现器质性问题。然后他被转介到性咨询诊所。了解后，我发现有两个因素：一是交往时总有一种罪恶感，总是心疼自己因病去世的前妻和孩子，好像他再婚就是一种表现不忠。二是与前妻的性生活已经出现了性功能年龄衰退的迹象，但前妻善于用非性刺激的方法帮助他，所以勃起没有困难，但这个妻子没有。知道这一点，他们不知道如何合作，结果，婚姻生活变得困难。于是医生着手从两个方面来解决这个问题。一是帮助他解决再婚后发生性关系的罪恶感。方法。经过一段时间的努力，双方的性观念都发生了变化，性生活才得以正常进行。虽然男方的兴奋过程比较缓慢，但双方对性生活的质量都很满意。
