如果你是下面这些人群，可以咨询药师/医师后尝试服用奥利司他进行减肥：
肥胖或者体重超重患者（体重指数>=24）的治疗、爱美女性、商务人士三高患者、产后非哺乳期的妈妈、18岁以上的青少年肥胖患者等。
奥利司他应该怎么吃？
- 吃完高油的食物后，1个小时内服用（如果你的某一顿饭里面完全没有油，可以不吃）；
- 按照药品说明书推荐的剂量服用，防止增加副作用的发病风险；
- 脂溶性维生素A、D、E等的摄入会受到影响，应在服药期间适当补充。
不过体重减轻速度因人而异，并且不建议大家盲目追求减重速度。美虽然好，但健康也很重要。
三、司美格鲁肽目前在国内尚未获批用于减肥
司美格鲁肽目前国内只有注射液，没有口服片剂，仅获批用于2型糖尿病的控制。
美国FDA批准了用于减肥的适应证[7]：
①BMI 30kg/m2（肥胖）；②BMI 27kg/m2（超重）并伴有至少一种体重相关并发症（如高血压、2型糖尿病或血脂异常）。
目前网上各种推荐司美格鲁肽用于减肥，已然成为了「网红减肥药」。据调查，甚至有的用药人群不仅BMI（身体质量指数）处于正常范围内，还会自己增加用药量来达到减肥目的。[8]这无疑增加了用药的风险。
司美格鲁肽是一类胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)类似物，GLP-1的作用有很多，这里主要讲两个方面[9]：
- 降糖方面，GLP-1是一种通过GLP-1受体介导而对葡萄糖代谢产生多种作用的生理激素，可通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌来降低血糖。
- 减肥方面，可以影响调节食欲和食物摄入的大脑区域，可以轻微延迟餐后早期胃排空的作用，使人产生饱腹感，减少食物的摄入。
这个药常见的副作用有：恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、头痛、疲劳、消化不良、头晕、腹胀、嗳气、肠胃胀气、肠胃炎、胃食管反流病。
并且这类药物目前还存在是否会引起胰腺炎的争议，所以使用时一定要谨慎。
体重减轻速度因人而异，并且不建议大家盲目追求减重速度。美虽然好，但健康也很重要。
参考文献：
[1]曾婷婷,严励. 成人超重/肥胖合并糖尿病的综合管理. 临床内科杂志. 2020; 9(37):607-610.
[2]Michelson D, Amsterdam JD, Quitkin FM, Reimherr FW, Rosenbaum JF, Zajecka J, Sundell KL, Kim Y, Beasley CM Jr. Changes in weight during a 1-year trial of fluoxetine. Am J Psychiatry. 1999 Aug;156(8):1170-6. doi: 10.1176/ajp.156.8.1170. PMID: 10450256.
[3]Watanabe M, Risi R, Masi D, et al. Current Evidence to Propose Different Food Supplements for Weight Loss: A Comprehensive Review. Nutrients. 2020;12(9):2873.
[4]中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行).
[5]Heck AM1, Yanovski JA, Calis KA. Orlistat, a New Lipase Inhibitor for the Management of Obesity[J]. Pharmacotherapy. 2000,20(3):270-9.
[6]Zhi J, Melia AT, Eggers H, et al. Review of limited systemic absorption of orlistat, a lipase inhibitor, in healthy human volunteers[J]. J Clin Pharmacol, 1995, 35: 1103~1108.
