鉴于临床上妊娠妇女对于长期接受静脉注射铁剂的依从性较差,可能会产生注射部位疼痛,还可伴有头痛、头晕等症状不良反应,偶有致命性过敏反应,加之游离铁可能导致氧自由基产生,引起组织毒性,因此选择何种铁剂补充方式仍需先评估孕妇缺铁程度及铁代谢相关指标,并结合患者耐受能力合理选择。
(3)补铁时机:缺乏铁元素最初仅表现为单纯性铁缺乏,若不给予饮食及药物干预,孕妇常常会进展为缺铁性贫血。给予孕妇预防性的产前补铁不仅可以防止跌倒,还可以提高怀孕期间的血红蛋白水平,而没有服用任何补铁剂的孕妇在怀孕期间患贫血症的几率要高出11倍。
研究认为妊娠16周开始预防性补铁可显著降低贫血和缺铁性贫血的发病率,而预防性补铁对妊娠期并发症及分娩结局无明显影响,且妊娠28周后贫血的发病率明显上升,因此在妊娠28周后应增加补铁量以预防贫血和缺铁性贫血的发生。
妊娠期铁缺乏对母体及胎儿均有不同程度的影响,目前认为仅通过日常饮食补铁就可以满足妊娠期的铁需求,当饮食干预无法纠正铁缺乏时给予口服补铁是更有效的选择,而华太右旋糖酐铁分散片因为其铁元素含量高,吸收率高,安全性较高,所以比较深受孕妈喜爱。
参考资料:
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[2] 吴佳丽,陈雅卓,李香山,刘姣姣,王力弘,田青青,曹卓卓,田竹芳.妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的补铁治疗[J].医学信息,2021,34(15):32-34.