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一指刀拨顺法发明者王啸平博士,在“一指刀手法治疗软组织损伤”一文中说:“超声检查用耦合剂的使用也是一个大发明,对治疗深层软组织损伤起了很大作用。一般按摩用油、治疗巾作用表浅,用水作用力可深些,但对医者手指损伤较大。超声检查用耦合剂为水溶性胶质,不滑且可保护医者手指,又能作用到深部。因没有酒精、药物、盐、染料,非常安全,不会引起过敏。”。
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我们在用“推、点、拨”治疗瘫痪时的肌肉痉挛、肌肉萎缩、软组织粘连、肌腱挛缩的过程中,辅用耦合剂也体会到确实该介质可使我们“推、点、拨”着力在较深、需要干预的部位。在用法上我们还体会:
1 除“点”、“拨”主要用拇指外,“推”可根据患者部位、年龄等用手的各个部位及多种姿势,只要力度能达肌肉层即可,如对小腿后侧肌群可用整个手掌捋压,对较大脑瘫可用双拇指推压小腿前侧肌群等。
2 耦合剂推后很快水分减少,较难沿肌纤维方向推压,此时可用手蘸温水1-2次继续推压。超声检查用耦合剂粘稠度适合做超声检测时不会流下。推顺按摩时耦合剂用水稍稀释也很好用。
3 冬季用耦合剂推压,除注意室温适宜外,耦合剂也应加温到皮温或略高于皮温。温暖环境中应用温热的耦合剂,会使拨顺按摩效果更好。
4 对较重肌肉痉挛或肌肉萎缩,耦合剂加适量活血化瘀药的水溶剂或混悬液可提高疗效,如成人每次可加一支注射用的川芎嗪等。注意不要用油性活血药,活血药水煎剂、活血浴粉上清液有效成分不如保留有效挥发成分的静脉或肌肉制剂。