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谢邀。大多数体重达标的2型糖尿病患者，没有心脑血管、肾、眼并发症或酮症时，一般来说不必使用胰岛素。但如果是以下情况的糖尿病患者，就需要用胰岛素治疗了。
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胰岛素使用中容易出现哪些状况？
出现低血糖反应、视力模糊、胰岛素水肿、皮下脂肪萎缩、产生胰岛素抗体等都是因使用胰岛素所引起。如发生这些问题，要及时让医生调整用药品种及用药量。此外，在使用胰岛素的过程中，要加强血糖的自我监控，也能及时避免此类问题的发生。
血糖升高，胰岛素一定要加量吗？
胰岛素并不一定是用得越多，血糖降得越多，用量过多时，常常不能提高降糖效果，有时反而使血糖更高，并发生较严重的餐前低血糖。如果用了胰岛素，血糖仍然偏高，应该去医院让医生换药调整，切勿自行加量注射。
用上胰岛素后，还能换口服降糖药吗？
对于1型糖尿病患者是不行的，而有些2型糖尿病患者在使用胰岛素后，胰腺功能有了明显的恢复好转，不但病情得到有效控制，而且还能加速其他疾病（如感染、创伤）的改善。这种情况就可以停止胰岛素的使用，重新换成口服降糖药物治疗。
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