目前来说，手术治疗是结直肠癌优选的治疗方法。它一窝端了肿瘤大本营，是保证治疗效果的关键；它还能减轻症状，延长患者生存期限和生存质量；手术切除的组织标本，能得到宝贵的肿瘤生物学信息，该信息能用于估计患者康复程度，检测肿瘤是否发生RAS和BRAF基因突变，以便指导靶向药物西妥昔单抗、贝伐珠单抗等用药。
No.1
哪些结直肠癌患者适合手术治疗？
能否进行手术治疗，主要评估患者肿瘤转移情况及身体状态。肿瘤局限在肠壁，没“搬家逃窜”到别的脏器，那肿瘤便可于手起刀落间切除。但如果发生转移呢？就不能手术切除了吗？
好在并不是。以下三种情况仍可进行手术治疗：
1）肿瘤侵犯周围脏器，但病灶集中，可以整块切除，附近的淋巴结能完整清扫。
2）肿瘤已有远处转移，如肝转移、卵巢转移、肺转移等，但可全部切除，可根据具体情况一次性或分几次手术进行切除。
3）肿瘤负荷超过可根除级别，但通过化疗、靶向治疗等新辅助治疗手段降级到可手术的等级。
4）肿瘤广泛侵袭或远处转移，但伴有梗阻、大出血、穿孔等严重症状，为了减轻患者的身体不适，协助疾病辅助治疗，可选择姑息性手术。姑息性手术就是指只切除患者部分肿瘤或作些减轻症状的手术。
如果患者体质太虚弱，全身状态和各脏器功能不能耐受手术或是麻醉，比如年纪太大的老年人，最好选择别的治疗方式，也能控制病情。
No.2
医生告诉我不能手术治疗，怎么办？
首先，不要气馁，医生会采取个性化的综合治疗方式，也能最大程度地提高治疗效果。目前治疗手段已为患者备齐，全身化疗或靶向治疗，还可加上放疗、射频治疗等局部治疗手段，它们都是经多年临床实践证实的好办法，条条大路通罗马。医生会根据患者临床分期、体质、肿瘤部位、基因突变情况等因素综合考虑，定制适合每位患者的“治疗套餐”。比如无法进行根治手术的RAS野生型晚期结直肠癌患者，主治医生会结合患者个体情况采用化疗联合西妥昔单抗、贝伐珠单抗等方案，缓解患者病情。
并且，无法手术治疗不是终审判决。有些患者先进行治疗，观察一段时间，满足手术要求也可以再次实施手术治疗了。CELIM临床研究证明1，手术前对患者采用西妥昔单抗（爱必妥®）治疗，结直肠肿瘤的切除率从开始试验的32%增加到了60%，也就是说经过治疗后适合手术的患者比例增加了28%。有些患者身体和心理状态暂时很虚弱，经食疗或心理治疗后缓解后，手术治疗就向他们敞开大门了。
No.3
结直肠癌的手术方式有哪几种？
结直肠癌的手术方法很多种，医生根据患者病情、肿瘤位置及身体状态拟定合适的手术方案。结直肠癌手术方式主要有六大类：（1）右半结肠切除术；（2）左半结肠切除术；(3)横结肠切除术；(4)经腹直肠癌前切除术；（5）腹会阴联合直肠癌根治术；（6）局部切除术。
No.4
应该怎么选择手术方式呢？
首先应信任医生的选择。怎么开刀、切除哪里，都是很专业的问题，没有一定医学背景和临床经验的人，是无法做出最佳选择的。医生会根据您的身体情况、病情发展程度，量体裁衣。
