

肾功能正常,但尿液检测异常,会出现水肿、尿蛋白、血尿、高血压等状况,GFR≥90ml/min,血清肌酐无异常。
这一时期除了水肿和高血压会让患者出现不适感之外,其他都是静悄悄的,也最容易治愈。但很多患者会因为不痛不痒,加上没有定期体检而延误病情,错过治疗时机。

这个阶段是肾功能不全的早期,属于轻微慢性肾脏病。
GFR为:60~89ml/min,血清肌酐值处于133~177μmol/L之间。
此时肾脏已经出现异常,但肾脏具有强大的代偿功能,受损部分可以由没受到损害的肾脏功能代替,满足身体的日常需要。如果得到及时、正规的治疗,这个阶段可以实现临床治愈。但患者本人没有太多异样感觉,也常常延误治疗。

这个时期肾功能出现明显异常,GFR为:30~59ml/min,血肌酐基本处于186~442μmol/L之间。
患者容易出现各种并发症,医生会对患者情况进行准确评估,减缓慢性肾脏病的发展,并降低由于肾功能不全导致的心血管疾病发生风险。

此时,肾功能损伤已经进入了不可逆的阶段,GFR下降到:15~29mL/min,血清肌酐基本在超过451~707μmol/L。
患者开始感到明显症状,如贫血、头晕、乏力、恶心等。治疗重点变成阻止肾细胞继续坏死,保护剩余肾功能,推迟尿毒症到来,并做好血液透析的准备。

这一期已为终末期肾脏病变,俗称“尿毒症”,GFR<15ml/min,大部分患者血清肌酐超过707μmoI/L。
此阶段随着肾功能的进行性下降,毒素在体内进一步蓄积,会引起尿毒症的各种症状,如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等,并可出现贫血等一系列并发症。
且由于血液中毒素淤积过多,其他脏器也开始受到侵害,需及时进行替代治疗:肾移植、血液透析或腹膜透析。
