你好,非常高兴为你解答问题,在剖腹产的时候都是要打麻药的,而麻醉的方式大多数都是椎管内麻醉。就是把麻药直接推注到脊椎中,麻醉是迅速起效的。
这种麻醉方式需要刺穿硬脊膜,为了避免脑脊液大量流出,所以做完手术以后,一定要尽快让刺穿硬脊膜的针孔愈合。 如果不能很快的愈合,脑脊液会从针孔里流出来,导致颅内压降低,会出现明显的头疼,甚至神经系统症状。
一般6个小时后穿刺针眼就愈合了,脑脊液就不会流出来,所以剖腹产以后需要去 枕平躺6个小时。
而且刚刚麻醉以后,产妇回到病房,随着麻药的作用渐渐消失,伤口的疼痛感会越来越明显,也无法活动。平躺6个小时对伤口愈合也是有好处的。
而顺产是不需要做椎管麻醉的,所以不需要平躺6小时。
希望我的回答能够帮助到你!
很高兴为您答疑解惑!剖腹产和顺产都是生产方式,顺产是自然分娩方式,宝宝通过妈妈的产道从宫口娩出。剖腹产是通过手术的方式将产妇的腹部剖开取出胎儿。下面分析一下大家关心的这个问题:
剖腹产术后要平躺六小时,顺产却不用,什么原因呢?
记得我当时剖腹产后确实医生交代要平躺6个小时,而且要去掉枕头。通过咨询医生,发现平躺6个小时是有道理的,而且非常有必要。首先,剖腹产是一项手术,手术之前要注射麻药,通常剖腹产的产妇都是进行腰椎管麻醉,针头很长,会对刺穿蛛网膜,拔出后会给产妇的硬脊膜上留下针眼,平躺6个小时有助于增加颅内压,促进针眼长新愈合,这样产妇就不会留下头痛头晕的症状了。其次,剖腹产后平躺6个小时,并在伤口上压上沙袋,有利于淤血和恶露的及时排出,促进伤口的愈合和早日恢复。顺产是自然分娩,不用注射麻药,也没有伤口,自然也不需要平躺6小时了。不过顺产后一般需要产妇在产房观察2小时后才能离开产房。
总之,剖腹产术后要平躺六小时,顺产却不用,主要是因为剖腹产要注射麻药,平躺6小时有助于增加颅内压,促进针眼长新愈合,这样产妇就不会留下头痛头晕的症状了。另外,平躺有利于淤血和恶露的及时排出,促进伤口的愈合和早日恢复。
为什么剖腹产术后需要平躺6小时,而顺产却不用?这个问题也是临床上经常被问到的问题。因为这个问题与麻醉有关,作为一个麻醉医生,我就来跟大家聊一聊这个话题。
剖腹产后为什么要平躺6小时?
剖腹产一般都是在椎管内麻醉下进行的,包括脊麻(俗称“腰麻”)和硬膜外阻滞。
腰麻
腰麻是在产妇腰椎间隙进针,直到穿刺入蛛网膜下腔,将麻醉药注入脑脊液中,产生麻醉作用,使产妇下半身失去感觉。但是由于穿刺操作,患者的硬脊膜上会留下一个穿刺针眼。脑脊液会随着这个针眼流出蛛网膜下腔,当流出的脑脊液过多会导致颅内压降低,进而引起产妇术后头疼、头晕、恶心等症状。所以,麻醉医生会嘱病人在术后去枕平卧,以减少脑脊液压力过低引起的头疼等症状。其实平卧的目的是尽可能地降低头部所处的水平,从而增加颅内压。而6小时是个虚数,一般来说,平躺时间越长,硬脊膜上的这个针眼恢复得约好,对于颅内压的影响就越小。
而事实上,由于现在的腰麻穿刺针已经改良,穿刺针更细,针头的切面结构也与过去的大不相同。所以,现在腰麻后很少引起脑脊液漏的,其导致的头疼等并发症的可能性也已经非常小。因此现在腰麻后已经不再强调平躺6小时。
硬膜外阻滞
与腰麻一样,硬膜外阻滞也是最常用的剖腹产的麻醉方法之一。穿刺部位也与腰麻相似。所不同的是硬膜外阻滞是将麻醉药注入硬脊膜外腔隙,麻醉脊神经根,使手术相关节段失去感觉。硬膜外阻滞仅穿刺至硬膜外,不刺破硬脊膜,所以,不会造成脑脊液外漏,也就不会引起低颅内压性头痛等并发症。所以也就不需要在术后平躺。