在刚开始的时候跟大家分享的那个叔叔其实就是肾阳虚，他说他自己买了点药材，买的是肉苁蓉、仙茅、肉桂、巴戟天这些，然后泡了药酒，但是他说喝了这药酒，不但没啥效果，咋还上火呢？嗓子疼，嘴里还起泡呢。经过分析他的情况，发现他是明显的肾阳不足，但单纯的补肾阳是不够的，因为舌淡、脉细，说明肾阴血也不足。只是用仙茅、肉苁蓉这类的补肾阳药，容易耗伤阴血，出现“上火”的内热表现。
这种情况，要“阴中求阳”，什么是阳中求阴呢，我们想一下，我们身边有一个煮水的茶壶，上面冒着的水蒸气，咱们把水蒸气比作中医里说的肾气，茶壶里的水，就相当于肾阴，下面的火，就相当于肾阳，水足，火旺，才会有热气腾腾的水蒸气。如果你只是加大火势，不添水，那茶壶里的水就很快会耗干，它就不会产生温热的水蒸气了，没水了，壶底温度就会更高，就会出现的‘上火’的表现了。
这种情况下我经常用的金匮肾气汤加减。
金匮肾气汤由地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、制附子组成。方子中用的地黄，一般是熟地黄，它就是一味养阴血、填肾精的主药，相当于‘水’，还配合了山茱萸、山药，补肝脾，益精血，是著名的‘三补’，地黄补肾、山茱萸补肝、山药补脾。茯苓、泽泻，利水消肿，牡丹皮活血，是著名的‘三泻’，活血、利水，共同调节水液的疏泄。方中加入了少量温肾助阳的附子，温阳通脉的桂枝，也有用肉桂的，相当于‘火’。少量的补阳药配合大量的滋阴药，目的就是阴中求阳，微微生火，鼓舞肾气。这药是补肾助阳的，关键是在补肾气。
关于肾阴虚和肾阳虚你现在可以分清了吗？
另外跟大家分享一个我经常给我的病人说的小技巧，在吃补肾药的时候可以用淡盐水送服一是可以让药性直达肾里面，二是可以防止服用补肾的药带来的上火。
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