蹲着吃饭是食管癌的高危因素?是的,你没有听错!
另外,坊间流传的“工夫茶易致食管癌”,是确有其事还是危言耸听?
解释:有一定关系,但也不尽然。
中国作为世界食管癌第一高发国家,每年食管癌新发病例数超过全球总例数的50%,而全世界食管癌患者中华人发病例超过2/3。
全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,中国食管癌的发病率排在肺癌、肝癌、胃癌之后,为恶性肿瘤中的第四位,每年新病例25.9万,死亡21.1万人,其中,广东又是国内发病率较高的地区之一。
研究表明,食管癌的高发跟饮食习惯有莫大的关系。饮食方式热、快、粗,包括蹲食这样的“豪放”用餐习惯,在高发区比较常见。
食管癌高发与进食“热”“快”“粗”关系大
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研究发现,中国食管癌的流行具有显著地理分布差异,广东是河南之外国内食管癌高发的地区之一,特别是粤东、粤西地区,食管癌发病率居高不下。
研究认为,遗传因素、饮食习惯和生活环境是食管癌的三大诱因。环境中主要是水、土中微量元素“钼”的缺乏会导致食物容易霉变;而饮食习惯中影响较大的则是吃得热、快、粗。
医生的乡野调查中发现,在河南等部分高发区,人们饮食习惯中爱吃特别粗和硬的食物;而在广东的高发地区,人群大多有食用腌制食品的习惯,这也是食管癌发病高危因素。特别是在潮汕地区,佐餐的腌制品“杂咸”声名在外,从蔬菜到海鲜到豆制品,种类之多数不胜数。
腌制品中含有亚硝酸胺,长期食用将大大提高致癌风险;“如果开坛一次性吃完还好,但谁家的腌制食品不是放很久,一直吃?这种情况下各种霉变的几率就更高了。”
另外,潮汕人爱喝工夫茶也被认为是食管癌高发的主要原因。这主要跟工夫茶的“烫”有关系,长期饮用很烫的茶汤确实可能导致食管反复烫伤,反复形成疤痕,从而诱发癌变。但潮汕地区爱吃热食的习惯,又不仅是功夫茶,滚烫的热粥、热汤也很多。
以前认为肠癌是“富贵病”,食管癌是“穷病”,大致也与饮食习惯相关。如今人们的生活水平日益提高,食管癌的发病率还是有一定下降趋势的,但总体来说依然还是一种多发的常见肿瘤,其中一个原因就是长期形成的饮食习惯难以改变。
不要蹲着吃不仅是礼仪更关乎健康
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不为人知的是,饮食习惯对食管癌的影响,还不止于食材和烹饪方式,甚至也跟餐桌仪态有关。
早年的研究已经发现,食管癌高发区域的人,就餐多有蹲食习惯。坐着吃,食物可以慢慢沿着消化道顺畅下滑;而蹲着吃,腹压剧增,食物在食管的停留时间加强,徒给食管增加负担。所以,吃有吃相并不是没有道理的。
九成半患者早期有症状大部分就诊却已中晚期
实际上,九成半以上的食管癌患者早期是有轻微症状的,比如进食时吞咽不畅,有阻滞感。患者本身可能不容易感知,或者不以为意,但医生通过上消化道内镜检查是可以发现的。
然而,浅表食管癌的诊断率不足2%。很多时候食管癌的轻微症状容易和咽炎、食管炎、胃炎混淆起来,隐蔽在这些诊断之下。“诊断例数少,影响早期诊断实操的累积和比照,有碍提高诊断水平,反过来又导致难以提高诊断率。”
预防食管癌:多吃新鲜食物少吃烧烤
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要早期预防和早期发现食管癌,除了上述高发区45岁人群应提高保健意识、关注食管健康之外,改变不健康的饮食习惯对于所有的人来说都是有借鉴意义的。
比如食物要多吃新鲜水果蔬菜,少重口味,少吃放到很硬的干粮等。广州地区传统饮食习惯虽然偏清淡,但随着人口流动也饮食文化的融合,重口味、熏制类食物也成了很多人的喜好。
很多广州的年轻人还喜欢宵夜吃烧烤。烧烤的肉制品制作过程中,食材中的蛋白、脂肪等不充分燃烧,可产生强致癌化学物质3-4苯并芘,已被证明是接触皮肤可直接致癌,过多进食自然大大增加了口腔、食管乃至胃肠道的癌变风险。